Hipokromija je pojam koji znači da crvene krvne stanice imaju manje hemoglobina od normalnog, gledajući ih pod mikroskopom svjetlije boje. U krvnoj slici hipokromija se procjenjuje HCM indeksom, koji se naziva i Prosječni korpuskularni hemoglobin, što ukazuje na prosječnu količinu hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, smatrajući se normalnom vrijednošću od 26 do 34 pg ili prema laboratoriju u kojem je proveden test .
Iako HCM ukazuje na hipokromiju, važno je da se eritrociti procjenjuju mikroskopski jer je tako moguće provjeriti ima li drugih promjena i naznačiti je li hipokromija normalna, diskretna, umjerena ili intenzivna. Uobičajeno je da hipokromiju prati mikrocitoza, a to je kada su crvene krvne stanice manje od normalnih. Pogledajte više o mikrocitozi.
Kako razumjeti hipokromiju u krvnoj slici
U rezultatima krvne slike moguće je da je zapisano da je primijećena blaga, umjerena ili intenzivna hipokromija, a to znači da se nakon očitanja 5 do 10 polja krvnog razmaza, odnosno nakon promatranja pod mikroskopom 5 do 10 različitih regija uzorka identificirane su više ili manje hipokromne crvene krvne stanice u odnosu na normalne crvene krvne stanice. Općenito, ove indikacije mogu predstavljati:
- Normalna hipokromija , kada se pod mikroskopskim promatranjem opaža 0 do 5 hipokromnih crvenih krvnih stanica;
- Diskretna hipokromija , kada se opaža 6 do 15 hipokromnih crvenih krvnih stanica;
- Umjerena hipokromija , kada se primijeti 16 do 30 hipokromnih;
- Intenzivna hipokromija , kada se vizualizira više od 30 hipokromnih crvenih krvnih stanica.
Prema količini hipokromnih crvenih krvnih zrnaca, liječnik može provjeriti mogućnost i težinu bolesti, a također je važno procijeniti i ostale parametre krvne slike. Saznajte kako protumačiti krvnu sliku.
Uzroci hipokromije
Hipokromija je najčešće pokazatelj anemije, međutim dijagnozu je moguće zaključiti tek nakon procjene ostalih cjelovitih indeksa krvne slike i rezultata drugih pretraga koje je možda zatražio liječnik. Glavni uzroci hipokromije su:
1. Anemija s nedostatkom željeza
Anemija s nedostatkom željeza, koja se naziva i anemijom s nedostatkom željeza, jedan je od glavnih uzroka hipokromije, jer je željezo neophodno za stvaranje hemoglobina. Stoga, kad je na raspolaganju manje željeza, manja je količina stvaranja hemoglobina i manja koncentracija ove komponente u crvenim krvnim stanicama, što ih čini bistrijima.
Na krvnoj se slici, osim hipokromije, može vidjeti i mikrocitoza, jer zbog smanjenja količine kisika koji se hemoglobinom prevozi u druga tkiva i organe dolazi do stvaranja veće količine crvenih krvnih zrnaca u pokušaju opskrbe nedostatkom kisika, što je mnogo puta eritrociti manji od normalnih. Da bi se potvrdila ova vrsta anemije, potrebni su i drugi testovi, poput željeza u serumu, feritin transferina i zasićenja transferina.
Nedostatak željeza može se dogoditi zbog prehrambenih problema, u kojima osoba ima prehranu siromašnu željezom, kao rezultat obilnih menstrualnih tokova, upalnih bolesti crijeva ili zbog situacija koje ometaju apsorpciju željeza, poput celijakije i infekcije Helicobacter . pylori .
Zbog smanjenja količine kisika koji cirkulira u tijelu, uobičajeno je da se osoba osjeća, na primjer, umornijom, slabijom i pretjeranim snom. Naučite prepoznavati simptome anemije s nedostatkom željeza.
Što učiniti: Nakon što liječnik provjeri radi li se o anemiji s nedostatkom željeza, mogu se preporučiti daljnji testovi kako bi se utvrdio uzrok. Ovisno o uzroku, mogu se navesti promjene u prehrambenim navikama, dajući prednost hrani koja sadrži veću količinu željeza, poput crvenog mesa i graha, na primjer, ili upotrebi dodataka željeza, koje treba koristiti prema preporuci. od liječnika.
2. Talasemija
Talasemija je genetska hematološka bolest koju karakteriziraju mutacije koje rezultiraju promjenama u procesu sinteze hemoglobina, što dovodi do pojave hipokromnih crvenih krvnih zrnaca, budući da je dostupnog hemoglobina manje u cirkulaciji. Uz to, kao posljedica manje količine cirkulirajućeg kisika, koštana srž počinje proizvoditi više crvenih krvnih stanica u pokušaju da poveća unos kisika, što također rezultira mikrocitozom.
Prema lancu hemoglobina koji je imao promjenu u sintezi, simptomi talasemije mogu biti više ili manje ozbiljni, međutim, općenito, osobe s talasemijom imaju pretjerani umor, slabost, bljedilo i kratko disanje, npr.
Što učiniti: Talasemija je nasljedna bolest koja nema lijek, već kontrolu, pa stoga cilj liječenja je ublažiti simptome i spriječiti napredovanje bolesti, uz promicanje kvalitete života i osjećaja dobrobiti. Obično se preporučuje promjena prehrambenih navika, a važno je da uz transfuziju krvi osobu prati i nutricionist. Shvatite kako treba biti liječenje talasemijom.
3. Sideroblastična anemija
Sideroblastičnu anemiju karakterizira neprikladna upotreba željeza za proizvodnju hemoglobina, čak i kada su količine željeza u tijelu normalne, što rezultira hipokromijom. Zbog neprimjerene upotrebe željeza, manje je hemoglobina i, posljedično, cirkulirajućeg kisika, što dovodi do pojave tipičnih simptoma anemije, kao što su umor, slabost, vrtoglavica i bljedilo.
Pored analize krvne slike, kako bi se potvrdila dijagnoza sideroblastične anemije, važno je promatrati krv pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost sideroblasta, koji su slične prstenaste strukture koje se mogu pojaviti unutar crvenih krvnih stanica zbog nakupljanja željeza eritroblasti, koji su mlade crvene krvne stanice. Saznajte više o sideroblastičnoj anemiji.
Što učiniti: Liječenje sideroblastične anemije vrši se u skladu s težinom bolesti, a liječnik može preporučiti dodatak vitamina B6 i folne kiseline, a u najtežim slučajevima može se preporučiti transplantacija koštane srži.