Fetalna kardiotokografija pregled je koji se provodi tijekom trudnoće radi provjere otkucaja srca i dobrobiti djeteta, a provodi se senzorima povezanim s trbuhom trudnice koji prikupljaju ove podatke, a posebno je pogodan za trudnice nakon 37 tjedana ili u razdobljima bliskim porođaju.
Ovaj se test može provesti i tijekom porođaja kako bi se nadziralo zdravlje djeteta u ovom trenutku, uz procjenu kontrakcija maternice žene.
Fetalni kardiotokografski pregled mora se obaviti u klinikama ili akušerskim odjelima koji sadrže uređaje i liječnike pripremljene za ispit, a koštaju u prosjeku 150 američkih dolara, ovisno o klinici i mjestu gdje se radi.
Kako je učinjeno
Da bi se izvela fetalna kardiotokografija, na vrh se postavljaju elektrode sa senzorima koji se drže vrpcom preko ženskog trbuha i obuhvaćaju sve aktivnosti unutar maternice, bilo bebin otkucaj srca, kretanje ili kontrakcije maternice.
Riječ je o pregledu koji ne uzrokuje bol ili nelagodu majci ili fetusu, međutim, u nekim slučajevima, kada se sumnja da se dijete malo kreće, možda će biti potrebno napraviti poticaj da ga probudite ili protresete. Dakle, kardiotokografija se može obaviti na 3 načina:
- Bazalno : radi se sa ženom u mirovanju, bez podražaja, samo promatrajući obrasce pokreta i otkucaje srca;
- Potaknuto : to se može učiniti u slučajevima kada je potrebno procijeniti hoće li beba bolje reagirati nakon bilo kakvog podražaja, koji može biti zvuk, kao što je rog, vibracija uređaja ili dodir liječnika;
- S preopterećenjem : u ovom se slučaju podražaj vrši upotrebom lijekova koji mogu pojačati stezanje maternice majke, moći procijeniti učinak tih kontrakcija na dijete.
Ispit traje oko 20 minuta, a žena sjedi ili leži u stanju mirovanja dok se podaci sa senzora ne registriraju na grafikonu, na papiru ili na zaslonu računala.
Kad je gotovo
Fetalna kardiotokografija može se naznačiti nakon 37 tjedana samo za preventivnu procjenu otkucaja srca djeteta.
Međutim, može se naznačiti u drugim razdobljima u slučajevima sumnje na ove promjene kod djeteta ili kada je rizik povećan, kao u sljedećim situacijama:
| Uvjeti rizika za trudnice | Uvjeti rizika pri porodu |
| Gestacijski dijabetes | Prerano rođenje |
| Nekontrolirana arterijska hipertenzija | Odgođena isporuka tijekom 40 tjedana |
| Preeklampsija | Malo plodne vode |
| Teška anemija | Promjene u kontrakciji maternice tijekom poroda |
| Bolesti srca, bubrega ili pluća | Krvarenje iz maternice |
| Promjene u zgrušavanju krvi | Više blizanaca |
| Infekcija | Abrupcija posteljice |
| Preporučuje se dob majke iznad ili ispod | Vrlo duga isporuka |
Stoga je ovim ispitom moguće intervenirati što je brže moguće, u slučaju da se primijete promjene u dobrobiti djeteta, na primjer uzrokovane gušenjem, nedostatkom kisika, umorom ili aritmijama.
Ova se procjena može provesti u različitim razdobljima trudnoće, kao što su:
- U predporođaju : radi se u bilo koje vrijeme nakon 28 tjedana trudnoće, po mogućnosti nakon 37 tjedana, kako bi se procijenilo otkucaji djetetova srca.
- U intraparumu : uz otkucaje srca, procjenjuje djetetove kretnje i kontrakcije maternice maternice tijekom porođaja.
Provjere izvršene tijekom ovog pregleda dio su skupa procjena vitalnosti fetusa, kao i druge poput doppler ultrazvuka koji mjeri cirkulaciju krvi u posteljici i fetalnog biofizičkog profila koji poduzima nekoliko mjera kako bi promatrao ispravan razvoj dijete. Saznajte više o testovima naznačenim za treće tromjesečje trudnoće.
Kako se tumači
Da bi protumačio rezultat pregleda, opstetričar će procijeniti grafiku koju čine senzori, na računalu ili na papiru.
Dakle, u slučaju promjene djetetove vitalnosti, kardiotokografijom se mogu utvrditi:
1. Promjene u otkucajima srca fetusa, koje mogu biti sljedećih vrsta:
- Bazalna frekvencija srca, koja se može povećati ili smanjiti;
- Abnormalne varijacije otkucaja srca, koje pokazuju fluktuacije u frekvencijskom uzorku, a uobičajeno je da se kontrolirano variraju tijekom porođaja;
- Ubrzanja i usporavanja obrazaca otkucaja srca, koja otkrivaju usporava li se ili ubrzava ili postepeno ili naglo.
2. Promjene u kretanju fetusa, koje se mogu smanjiti kada ukazuju na patnju;
3. Promjene u kontrakciji maternice, uočene tijekom porođaja.
Općenito, ove promjene nastaju zbog nedostatka kisika u fetusu, što uzrokuje smanjenje tih vrijednosti. Stoga će u tim situacijama opstetričar odrediti liječenje prema vremenu trudnoće i težini svakog slučaja, što može biti tjedno praćenje, hospitalizacija ili čak potreba za predviđanjem poroda, na primjer carskim rezom.