Mijelogram, poznat i kao aspiracija koštane srži, ispit je koji ima za cilj provjeriti funkcioniranje koštane srži iz analize proizvedenih krvnih stanica. Dakle, ovaj ispit zahtijeva liječnik kada postoji sumnja na bolesti koje mogu ometati ovu proizvodnju, poput primjerice leukemije, limfoma ili mijeloma.
Ovaj se pregled mora obaviti debelom iglom koja može doći do unutarnjeg dijela kosti gdje se nalazi koštana srž, u narodu poznata i kao srž, pa je potrebno izvesti malu lokaliziranu anesteziju kako bi se smanjila bol i nelagoda tijekom procedura.
Nakon prikupljanja materijala, hematolog ili patolog će analizirati uzorak krvi i utvrditi moguće promjene, na primjer, smanjenu proizvodnju krvnih stanica, proizvodnju oštećenih ili kancerogenih stanica.
Mjesto uboda mijelograma Čemu služi
Mijelogram se obično zahtijeva nakon promjena u krvnoj slici, u kojoj se identificira malo krvnih stanica ili velik broj nezrelih stanica, što na primjer ukazuje na promjene u koštanoj srži. Dakle, mijelogram je potreban kako bi se istražio uzrok promjene, a liječnik ga može naznačiti u sljedećim situacijama:
- Istraživanje neobjašnjive anemije ili smanjenja broja bijelih krvnih stanica i trombocita kod kojih uzroci nisu identificirani u početnim ispitima;
- Istraživanje uzroka promjena u funkciji ili obliku krvnih stanica;
- Dijagnoza hematološkog karcinoma, poput leukemije ili multiplog mijeloma, između ostalog, kao i praćenje evolucije ili liječenja, kada je to već potvrđeno;
- Sumnja na metastaze teškog karcinoma u koštanu srž;
- Istraživanje groznice nepoznatog uzroka, čak i nakon nekoliko testova;
- Sumnja na infiltraciju koštane srži tvarima poput željeza, u slučaju hemokromatoze ili infekcija, poput visceralne lišmanije.
Dakle, rezultat mijelograma vrlo je važan u dijagnozi nekoliko bolesti, što omogućuje adekvatno liječenje. U nekim slučajevima može biti potrebna i biopsija koštane srži, složeniji i dugotrajniji pregled, jer je potrebno ukloniti komadić kosti, ali često važno dati više detalja o srži. Znajte čemu služi i kako se radi biopsija koštane srži.
Kako je učinjeno
Mijelogram je pregled koji cilja duboka tjelesna tkiva, jer to obično radi liječnik opće prakse ili hematolog. Općenito, kosti u kojima se izvode mijelogrami su prsna kost, smještena u prsima, ilijačni greben, odnosno kost smještena u području zdjelice, te tibija, nožna kost, izrađena više u djece, a njihovi koraci uključuju :
- Očistite mjesto odgovarajućim materijalima kako biste izbjegli onečišćenje, poput povidina ili klorheksidina;
- Izvršite lokalnu anesteziju iglom na koži i na vanjskoj strani kosti;
- Napravite ubod posebnom iglom, debljom, kako biste probušili kost i došli do koštane srži;
- Spojite štrcaljku na iglu kako biste aspirirali i sakupili željeni materijal;
- Uklonite iglu i stisnite područje gazom kako biste spriječili krvarenje.
Nakon prikupljanja materijala potrebno je izvršiti analizu i interpretaciju rezultata, što može učiniti klizanje, sam liječnik, kao i strojevi specijalizirani za analizu krvnih stanica.
Mogući rizici
Općenito, mijelogram je brz postupak s rijetkim komplikacijama, međutim, moguće je osjetiti bol ili nelagodu na mjestu uboda, kao i krvarenje, hematom ili infekciju. Prikupljanje materijala može biti potrebno, u nekoliko slučajeva, zbog nedovoljne ili neadekvatne količine uzorka za analizu.