Ksantom odgovara pojavi malih lezija u visokom reljefu na koži, formiranih od masnoća koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, ali uglavnom na tetivama, koži, rukama, stopalima, stražnjici i koljenima.
Pojava ksantoma češća je kod ljudi koji imaju vrlo visok kolesterol ili trigliceride, iako se može javiti i kod ljudi koji nemaju promjene kolesterola.
Prisutnost ksantoma obično je znak da postoji veća količina kolesterola u cirkulaciji, što je uzrokovalo da makrofagi, stanice imunološkog sustava, obuhvaćaju masne stanice, pretvarajući se u pjenaste makrofage i taložeći se u tkivu. Dakle, ksantom nije bolest, već simptom povezan s nedostatkom u metabolizmu masti i proteina koji u tijelu nose kolesterol.
Glavne vrste ksantoma
Do stvaranja ksantoma češće dolazi kod ljudi koji imaju nezdrave životne navike, odnosno koji imaju prehranu bogatu mastima i koji sede, što pogoduje nakupljanju kolesterola i triglicerida. Međutim, ksantom se može pojaviti i kao posljedica drugih bolesti, poput dekompenziranog dijabetesa, bilijarne ciroze ili zatajenja jetre.
Prema svojim karakteristikama i položaju, ksantomi se mogu svrstati u:
- Ksantelazmi : vrsta su ksantoma koja se nalazi na kapku, u obliku žućkastih i omekšanih plakova, obično u ljudi s poviješću visokog kolesterola;
- Eruptivni ksantomi : oni su najčešći oblik ksantoma i povezani su s povećanim trigliceridima, u kojima se pojavljuju male žute nakupine, uglavnom na bedrima, nogama, stražnjici i rukama. Obično se poboljšavaju kada se trigliceridi normaliziraju;
- Gomoljasti ksantomi : žućkasti čvorići koji se preferirano nalaze na laktovima i petama ljudi s visokim kolesterolom;
- Ksantom tetiva: to je talog koji se javlja u tetivama, uglavnom u ahilovoj tetivi, peti ili prstima, a obično se događa i kod ljudi s visokim kolesterolom;
- Ravni ksantomi : spljošteni su i češće se pojavljuju u palpiranim naborima, licu, trupu i ožiljcima.
Postoji i drugi oblik ksantoma, a to je želučani ksantom, kod kojeg se stvaraju masne lezije u želucu i koji obično ne uzrokuje simptome, a koji se identificira u endoskopijama ili operacijama želuca iz drugih razloga. Ova vrsta ksantoma je rijetka, a njezin uzrok nije točno poznat.
Što je ksantelazma?
Ksantelazma je vrsta ksantoma kod koje se u očima, posebno na kapcima, obično simetrično nalaze ravni, žućkasti plakovi i lezije. Prisutnost ksantelazme nije zarazna, jer je odgovor tijela na veću količinu kolesterola u cirkulaciji, a češća je u odraslih osoba koje imaju poremećaje u metabolizmu masti.
Iako ne uzrokuje rizik, ksantelazma može uzrokovati nelagodu kod osobe zbog vidljivosti lezija, pa zahtijevaju uklanjanje ksantelazme, što se čini kirurškim zahvatom ili tehnikama koje uništavaju ksantelazmu, poput kiselina, lasera ili elektrokoagulacija, na primjer.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnoza ksantoma je klinička, odnosno postavlja je dermatolog ili liječnik opće prakse kroz procjenu karakteristika ksantoma. U nekim slučajevima može se naznačiti i test krvi radi provjere količine kolesterola i triglicerida u cirkulaciji.
Kako se vrši liječenje
Ako osoba s ksantomima ima višak kolesterola ili triglicerida otkrivenih u testu krvi, liječnik će naznačiti liječenje za kontrolu tih razina lijekovima koji se nazivaju hipolipidemični lijekovi, poput Simvastatina, Atorvastatina i fibratima, kao što su Fenofibrat ili Bezafibrato, na primjer . Osim toga, mogu se izvoditi i postupci uklanjanja masnih naslaga koje mora obaviti dermatolog, kao što su:
- Operacija uklanjanja i zatvaranja šavovima : najsigurnija je, najučinkovitija opcija, može se obaviti u ambulanti, ima nisku cijenu i daje izvrsne rezultate;
- Kemijska cauterizacija : prikladnija za male i površinske lezije. To se vrši primjenom kaustičnih tvari poput triklorooctene kiseline ili kombinacija kiselina;
- Laserski tretman : ultrazvučnim ugljičnim dioksidom ili impulsnim laserom;
- Kriohirurgija : upotreba tekućeg dušika ili ugljičnog dioksida;
Također je vrlo važno liječiti i kontrolirati druge bolesti povezane s promjenama u metabolizmu i stvaranjem ksantoma, poput dijabetesa, karcinoma jetre, hipotireoze ili bubrežnih bolesti.
Liječenje ksantoma želuca
Gastritisni ksantom ili želučana ksantelazma su žućkaste vrećice kolesterola ili lipida, s blago nepravilnim konturama, koje mogu mjeriti 1 do 2 mm, smještene u želucu. Za liječenje ove vrste ksantoma potrebno je obaviti preglede endoskopije i biopsije, a ako se isključe znakovi raka želuca, to je obično benigna situacija, a ponašanje treba biti promatranje, odnosno mora se često nadzirati. vidjeti evoluciju problema.
Međutim, ako postoji rizik od stvaranja karcinoma ili znakova pogoršanja ksantoma, liječnik će moći voditi njegovo uklanjanje, postupak proveden endoskopijom.