Amenoreja je odsutnost menstruacije, koja može biti primarna, kada menstruacija ne dosegne tinejdžere od 14 do 16 godina, ili sekundarna, kad menstruacija prestane dolaziti, kod žena koje su već imale menstruaciju.
Amenoreja se može dogoditi iz nekoliko uzroka, od kojih su neki prirodni, poput trudnoće, dojenja ili kontinuirane upotrebe kontracepcijskih sredstava, ili zbog nekih bolesti, od oštećenja reproduktivnog sustava žene, promjene hormona jajnika, pa čak i uzrokovane stresom, poremećajima prehrambene navike ili pretjerano tjelesno vježbanje.
Vrste amenoreje
Odsutnost menstruacije može se dogoditi iz nekoliko razloga, svrstavajući se u 2 vrste:
- Primarna amenoreja : to je kada se menstruacija kod djevojčica u dobi od 14 do 16 godina ne pojavi, kako se očekuje u razdoblju razvoja tijela. U tim će slučajevima ginekolog obaviti klinički pregled i naručiti krvne i ultrazvučne pretrage kako bi istražio postoje li anatomske promjene u reproduktivnom sustavu ili promjene u hormonima, poput estrogena, progesterona, prolaktina, TSH, FSH i LH.
- Sekundarna amenoreja : događa se kad menstruacija prestane iz nekog razloga, kod žena koje su ranije imale menstruaciju, 3 mjeseca, kada je menstruacija bila redovita ili 6 mjeseci, kada je menstruacija bila neredovita. Istragu obavlja i ginekolog, uz klinički ginekološki pregled, mjerenje hormona, kao i transvaginalni ili ultrazvuk zdjelice.
Važno je testirati se na trudnoću kad god postoji amenoreja, jer je moguće zatrudnjeti čak i u slučajevima neredovitog menstrualnog ciklusa ili koji je dugo bio odsutan.
Glavni uzroci
Glavni uzroci amenoreje su trudnoća, dojenje i menopauza, koji su prirodni uzročnici organizma, u razdobljima kada su promjene u razini hormona progesterona i estrogena česte.
Međutim, druge uzroke amenoreje uzrokuju bolest, lijekovi ili navike, kao što su:
| Uzroci | Primjeri |
| Hormonska neravnoteža | - promjene u hormonima, kao što su višak prolaktina, testosterona, hiper ili hipotireoza; - Promjene mozga, poput deregulacije ili tumora hipofize; - sindrom policističnih jajnika; - Rana menopauza. |
Promjene reproduktivnog sustava | - Odsutnost maternice ili jajnika; - Promjene u strukturi rodnice; - nezupčana himena, kada menstruacija nema kamo; - Ožiljci maternice ili Ashermanov sindrom; |
| Ovulacija inhibirana životnim navikama | - Poremećaji prehrane, poput anoreksije; - Pretjerana tjelesna aktivnost, česta kod sportaša; - Vrlo brzo mršavljenje; - pretilost; - Depresija, tjeskoba. |
| Lijekovi | - Kontraceptivi za kontinuiranu uporabu; - Antidepresivi, poput amitriptilina, fluoksetina; - Antikonvulzivi, poput fenitoina; - Antipsihotici, kao što su haldol, risperidon; - Antihistaminici, poput ranitidina, cimetidina; - Kemoterapija. |
Kako liječiti
Liječenje amenoreje ovisi o uzroku i provodi se pod vodstvom ginekologa koji će odrediti najbolju opciju za svaki slučaj. Dakle, neke su mogućnosti:
- Korekcija razine hormona u tijelu : uključuje upotrebu lijekova za kontrolu razine prolaktina i testosterona, na primjer, ili zamjenu razine estrogena i progesterona kako bi se razina hormona održavala reguliranom.
- Promjena životnih navika : kako smršavjeti, uravnoteženo i zdravo hraniti se, baviti se umjerenom tjelesnom aktivnošću, uz liječenje depresije i anksioznosti, ako postoje, prema uputama psihijatra.
- Operacija : može ponovno uspostaviti menstruaciju i povećati mogućnost zatrudnjenja, kao kod nezupčanih himena, ožiljaka na maternici i nekih promjena u rodnici. Međutim, kad maternice i jajnika nema, ovulacija ili menstruacija ne mogu se uspostaviti.
Prirodni tretmani mogu pomoći u nekim slučajevima odgođene menstruacije zbog promjena u menstrualnom ciklusu, kod žena bez značajne poremećaja regulacije hormona ili drugih bolesti, a neki od primjera su čaj od cimeta i agonizirani čaj. Pogledajte više o tome što raditi i čajne recepte za kasne menstruacije.
Je li moguće zatrudnjeti s amenorejom
Mogućnost trudnoće, u slučajevima amenoreje, ovisi o uzroku. Korekcija hormona za normalno funkcioniranje jajnika može regulirati ovulaciju i plodnost, ili ih se može potaknuti upotrebom lijekova, kao što je Clomiphene, na primjer, koji omogućuje prirodnu trudnoću.
U slučajevima odsutnosti jajnika, moguće je i trudnoća, darivanjem jajnih stanica. Međutim, u slučajevima odsutnosti maternice ili većih deformacija reproduktivnog sustava, koje se ne riješe operativnim zahvatom, trudnoća u početku nije moguća.
Važno je zapamtiti da žene koje imaju neredovite mjesečnice mogu zatrudnjeti, iako je to teže, pa stoga treba poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se izbjegle neželjene trudnoće. Treba voditi razgovor s ginekologom kako bi se procijenile mogućnosti i tretmani svake žene, u skladu s njihovim potrebama i željama, u odnosu na trudnoću i metode kontracepcije.