Mitralna stenoza odgovara zadebljanju i kalcifikaciji mitralnog zaliska, što rezultira sužavanjem otvora koji omogućuje prolazak krvi iz pretkomore u komoru. Mitralni zalistak, poznat i kao bikuspidalni zalistak, srčana je struktura koja odvaja lijevu pretkomoru od lijeve klijetke.
Prema stupnju zadebljanja i posljedično veličini otvora za prolazak krvi, mitralnu stenozu možemo klasificirati na:
- Blaga mitralna stenoza , čiji je otvor za prolaz krvi iz pretkomore u klijetku između 1,5 i 4 cm;
- Umjerena mitralna stenoza , otvora između 1 i 1,5 cm;
- Teška mitralna stenoza , čiji je otvor manji od 1 cm.
Simptomi se obično počinju pojavljivati kad je stenoza umjerena ili ozbiljna, jer prolazak krvi počinje postajati otežan, što rezultira otežano disanjem, lakim umorom i bolovima u prsima, na primjer, za potvrdu je potreban posjet kardiologu započeta dijagnoza i liječenje.
Simptomi mitralne stenoze
Mitralna stenoza obično ne predstavlja simptome, no neki se mogu razviti nakon fizičkog napora, poput:
- Lagan umor;
- Osjećaj otežanog disanja, posebno noću, spavanje sjedeći ili ležeći;
- Vrtoglavica pri ustajanju;
- Bol u prsima;
- Krvni tlak može biti normalan ili smanjen;
- Ružičasto lice.
Uz to, osoba može osjetiti vlastito udaranje i iskašljavanje krvi ako puknu vena ili kapilare pluća. Znati glavne uzroke krvavog kašlja.
Glavni uzroci
Glavni uzrok mitralne stenoze je reumatska groznica, koja je bolest koju uglavnom uzrokuje bakterija Streptococcus pneumoniae, koja osim što uzrokuje upalu u grlu, uzrokuje da imunološki sustav stvara autoantitijela, što dovodi do upale zglobova i, moguće promjene u srčanoj strukturi. Pogledajte kako prepoznati i liječiti reumatsku groznicu.
Rjeđe je mitralna stenoza urođena, odnosno rađa se s djetetom i može se identificirati u testovima provedenim ubrzo nakon rođenja. Ostali uzroci mitralne stenoze koji su rjeđi od urođene su: sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, Fabryjeva bolest, Whippleova bolest, amiloidoza i tumor srca.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu postavlja kardiolog analizom simptoma koje je pacijent opisao, uz izvođenje nekih testova, poput radiografije prsnog koša, elektrokardiograma i ehokardiograma. Pogledajte čemu služi i kako je napravljen ehokardiogram.
Osim toga, u slučaju kongenitalne mitralne stenoze, liječnik može postaviti dijagnozu iz auskultacije srca, u kojoj se čuje šum srca karakterističan za bolest. Pogledajte kako prepoznati šum na srcu.
Kako liječiti
Liječenje mitralne stenoze vrši se prema preporuci kardiologa, s tim da se individualizirane doze lijekova prikazuju prema potrebama pacijenta. Liječenje se obično vrši uz upotrebu beta-blokatora, antagonista kalcija, diuretika i antikoagulansa, koji omogućuju srcu pravilno funkcioniranje, ublažavaju simptome i sprječavaju komplikacije.
U najtežim slučajevima mitralne stenoze, kardiolozi mogu preporučiti operaciju za popravak ili zamjenu mitralne valvule. Saznajte o postoperativnom liječenju i oporavku od kardiokirurgije.
Moguće komplikacije
Kao i kod mitralne stenoze, postoji poteškoća u prolazu krvi iz pretkomore u komoru, lijeva komora je pošteđena i ostaje u svojoj normalnoj veličini. Međutim, kako postoji velika nakupina krvi u lijevom pretkomoru, ova šupljina ima tendenciju povećanja veličine, što može olakšati pojavu srčanih aritmija kao što je na primjer atrijska fibrilacija. U tim slučajevima pacijent će možda trebati koristiti oralne antikoagulanse kako bi smanjio rizik od moždanog udara.
Uz to, kako lijevi pretkomor prima krv iz pluća, ako se u lijevom pretkomoru nakuplja krv, pluća će imati poteškoća s slanjem krvi koja dopire do srca. Dakle, pluća na kraju nakupljaju puno krvi i, shodno tome, mogu se upiti, što rezultira akutnim plućnim edemom. Saznajte više o akutnom plućnom edemu.