Hipotireoza je jedna od najčešćih endokrinih bolesti, a karakterizira je niska aktivnost štitnjače, zbog čega proizvodi manje hormona nego što je potrebno za optimalno funkcioniranje svih tjelesnih funkcija, što dovodi do pojave nekih simptoma s pretjerani umor, smanjeni broj otkucaja srca, debljanje, gubitak kose i suha koža.
Ova je promjena češća u žena starijih od 40 godina, koje imaju bliske članove obitelji s hipotireozom, koje su već uklonile dio ili cijelu štitnjaču ili su primile neku vrstu zračenja na glavu ili vrat. Cilj liječenja hipotireoze je regulirati razinu hormona štitnjače i tako ublažiti simptome, a endokrinolog obično indicira upotrebu sintetičkih hormona, poput Levotiroksina, na primjer.
znaci i simptomi
Znakovi i simptomi koji mogu ukazivati na nisku funkciju štitnjače mogu se tijekom godina pojavljivati polako, prema smanjenju razine hormona štitnjače, T3 i T4. Glavni znakovi i simptomi hipotireoze su:
- Glavobolja, u mišićima i zglobovima;
- Neredovite menstruacije, što može otežati trudnoću;
- Krhki, lomljivi nokti i gruba, suha koža;
- Oči u predjelu kapaka natečene;
- Gubitak kose bez vidljivog uzroka i rjeđa, suha i dosadna kosa;
- Otkucaji srca sporiji od normalnog;
- Pretjerani umor;
- Poteškoće s koncentracijom, slabo pamćenje;
- Smanjen libido;
- Debljanje bez očitog razloga.
Uz to, u nekim slučajevima osoba može doživjeti promjene osobnosti, depresiju i demenciju, međutim ti se simptomi javljaju kod ljudi koji imaju vrlo niske razine T3 i T4.
U slučaju djece, hipotireoza također može ometati razvoj, tako da u adolescenciji, na primjer, pubertet može biti odgođen i niskog rasta. Uz to, u slučaju urođene hipotireoze, ako se dijete ne otkrije već prvi tjedan nakon rođenja, dijete može imati neurološke promjene, uz rizik od razvoja mentalne retardacije. Pogledajte više o kongenitalnoj hipotireozi.
Glavni uzroci
Najčešći uzrok hipotireoze je Hashimotov tireoiditis, koji je autoimuna bolest, u kojoj antitijela počinju napadati štitnjaču, kao da šteti samom tijelu. Uz to, hipotireoza se može dogoditi i zbog nedostatka joda, što je stanje poznato kao gušavost, u kojem dolazi do povećanja veličine štitnjače, ali do manje količine T3 i T4 zbog smanjenja koncentracije joda.
Liječenje protiv hipertireoze ili uporaba lijekova kao što su litijev karbonat, amiodaron, propiltiouracil i metimazol također mogu dovesti do hipotireoze, a važno je konzultirati se s endokrinologom ako se utvrdi bilo koji od simptoma kako bi se mogla naznačiti suspenzija lijeka ili zamjena. .
Ljudi koji su uzimali lijekove za štitnjaču da bi izgubili na težini mogu razviti i hipotireozu, jer kada su ti hormoni već prisutni u krvotoku, štitnjača može zaustaviti ili smanjiti prirodnu proizvodnju.
Uz ove uzroke, hipotireoza se može pojaviti i tijekom trudnoće ili u postporođajnom razdoblju koje se ubrzo vraća u normalu. Uz to, važno je zapamtiti da ova bolest smanjuje plodnost žene, uzrokujući probleme u trudnoći. Pogledajte više o hipotireozi i trudnoći.
Kako znati je li riječ o hipotireozi
Da bi otkrio radi li se o hipotireozi, endokrinolog procjenjuje znakove i simptome koje osoba predstavlja i ukazuje na provođenje krvnih testova kako bi provjerio količinu hormona povezanih sa štitnjačom u cirkulaciji.
Dakle, naznačena je doza T3 i T4, koje se normalno smanjuju kod hipotireoze, i doza TSH, koja je povećana. U slučaju subkliničke hipotireoze, mogu se primijetiti normalne razine T4 i povećani TSH. Pogledajte više o testovima kojima se procjenjuje štitnjača.
Uz to, liječnik može preporučiti provođenje istraživanja antitijela, mapiranje štitnjače i ultrazvuk štitnjače kada se primijete čvorovi tijekom palpacije štitnjače. Također je moguće da osoba izvrši samopregled štitnjače kako bi utvrdila bilo kakve promjene, posebno čvorove. Naučite kako napraviti samopregled štitnjače.
Tko treba obaviti preglede štitnjače
Uz ljude sa znakovima i simptomima koji mogu ukazivati na hipotireozu, ove bi testove trebali provoditi i:
| Žene starije od 50 godina | Tko je radio zračenje glave ili vrata | Osobe s dijabetesom tipa 1 |
| Tijekom trudnoće | Tko je operirao štitnjaču | Osobe s autoimunom bolešću |
| Ako imate gušu | Ako u obitelji imate slučajeve bolesti štitnjače | U slučaju zatajenja srca |
| Tko ima Downov sindrom | Tko ima Turnerov sindrom | Proizvodnja mlijeka izvan trudnoće ili bez dojenja |
Hipotireoza u trudnoći
Hipotireoza, ako nije dobro kontrolirana, može ometati mogućnost zatrudnjenja i imati posljedice i za majku i za bebu. Može se dogoditi i u postporođajnom razdoblju, nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, na prolazan način i kojem je također potrebna njega s liječenjem.
Stoga je normalno da tijekom prenatalne njege liječnik naredi testove T3, T4 i TSH za procjenu funkcije štitnjače i nastavi pratiti u porodu koliko su vrijednosti hormona štitnjače i postoji li potreba za korištenjem lijekova. da se vratim u normalu. Znajte rizike od hipotireoze u trudnoći.
Kako liječiti hipotireozu
Liječenje hipotireoze relativno je jednostavno i mora se provesti nadomještanjem hormona uzimanjem sintetičkih hormona, levotiroksina, koji sadrži hormon T4, i koji se mora uzimati na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije doručka. ujutro, tako da probava hrane ne smanji njezinu učinkovitost. Dozu lijeka treba propisati endokrinolog i ona se može razlikovati tijekom liječenja ovisno o razinama T3 i T4 koji cirkuliraju u krvi.
6 tjedana nakon početka uzimanja lijekova, liječnik može provjeriti simptome osobe i naručiti TSH test kako bi utvrdio je li potrebno prilagoditi dozu lijeka dok se količina slobodnog T4 ne normalizira. Nakon toga, testove za procjenu štitnjače treba provoditi jednom ili dva puta godišnje kako bi se utvrdilo je li potrebno prilagoditi dozu lijeka.
Uz upotrebu lijekova, važno je da osoba kontrolira razinu kolesterola u krvi, izbjegavajući konzumaciju masti, jedući prehranu koja pomaže u pravilnom funkcioniranju jetre i izbjegavajući višak stresa, jer oštećuje lučenje hormona štitnjačom. . U nekim se slučajevima također mogu preporučiti konzultacije s nutricionistom, tako da prehrambeni tretman s dodatkom joda može pomoći u smanjenju simptoma hipotireoze.
U slučaju subkliničke hipotireoze, kada nema simptoma, liječnik može preporučiti upotrebu lijekova jer oni mogu pomoći u smanjenju rizika od kardiovaskularnih problema, što može biti važno za ljude koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili imaju povišen kolesterol ili dijabetes.
Pogledajte kako jedenje može poboljšati rad štitnjače u sljedećem videu.
Znakovi poboljšanja i pogoršanja
Znakovi poboljšanja hipotireoze pojavljuju se više ili manje 2 tjedna nakon početka liječenja, uz smanjenje umora i poboljšanje raspoloženja. Uz to, dugotrajno liječenje hipotireoze također pomaže kontrolirati težinu i smanjiti razinu kolesterola u krvi.
Znakovi pogoršanja pojavljuju se kada se liječenje ne izvede pravilno ili kada doza levotiroksina nije primjerena, na primjer s nesanicom, povećanim apetitom, lupanjem i drhtavicom.