Prolaktin je hormon odgovoran za poticanje mliječnih žlijezda na stvaranje majčinog mlijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Stoga visoki prolaktin u krvi može biti znak trudnoće, a za potvrdu se preporučuje uzeti test na trudnoću. Izvan trudnoće, prolaktin je također odgovoran za regulaciju ostalih hormona, imajući temeljnu ulogu u ovulaciji i menstruaciji.
Međutim, u drugim se slučajevima porast prolaktina u krvi može dogoditi zbog primjene nekih lijekova ili endokrinih promjena, odnosno uključivanja žlijezde odgovorne za proizvodnju ovog hormona.
Simptomi visokog prolaktina
U slučaju visokog prolaktina u žena, simptomi kao što su:
- Kašnjenje ili odsutnost menstruacije dulje od 35 dana u svakom ciklusu;
- Proizvodnja majčinog mlijeka, čak i bez trudnoće ili nedavno rođenja djeteta;
- Smanjen libido;
- Neplodnost, poteškoće u trudnoći dugih mjeseci ili godina;
- Može se pojaviti osteoporoza, uz smanjenje koštane mase kralježnice za 25%.
U muškaraca povećani prolaktin može uzrokovati simptome kao što su:
- Izlaz mlijeka kroz čovjekove grudi;
- Smanjen libido;
- Poremećaji erekcije;
- Smanjenje proizvodnje testosterona;
- Smanjena proizvodnja sperme;
- Neplodnost;
- Povećanje grudi;
- Osteoporoza.
Ostali simptomi koji se često nalaze kod žena i muškaraca su glavobolja i promjene u vidu. Saznajte sve o povećanju prolaktina u muškaraca.
Uzroci povišenog prolaktina
Povišeni prolaktin može biti povezan sa:
- Trudnoća ili dojenje;
- Intenzivna tjelesna vježba;
- Akumulirani san i psihološki stres;
- Stimulacija dojke;
- Sindrom policističnih jajnika;
- Korištenje antidepresiva ili lijekova za napadaje, anesteziju, alergiju, povišeni krvni tlak, estrogene, mučninu;
- Primarni hipotireoza;
- Operacija glave ili prsnog koša ili trauma na tim mjestima;
- Addisonova bolest ili bolesti poput akromegalije, hipofizitisa ili adenoma;
- Tumor na mozgu;
- Izloženost zračenju u području glave.
U žena u oko 30% slučajeva povećanog prolaktina, nevezanog za trudnoću ili dojenje, to je posljedica sindroma policističnih jajnika ili zbog prisutnosti malog tumora promjera manjeg od 10 mm, koji se vrlo rijetko povećava u veličini i to se ne može uvijek vidjeti na MRI snimanju. Saznajte više o sindromu policističnih jajnika.
Kako preuzeti prolaktin
Liječenje za normalizaciju vrijednosti prolaktina indicirano je kada su simptomi neugodni i narušavaju život osobe.
U slučajevima kada je uzrok upotreba lijekova, trebate razgovarati s liječnikom kako biste provjerili mogućnost zamjene za drugi lijek koji ne ometa proizvodnju prolaktina.
Također je važno započeti liječenje kada par ima želju zatrudnjeti, ali to nije bilo moguće zbog neplodnosti. Određeni parovi mogu zatrudnjeti s vrijednostima od 50 do 60 ng / ml, ali možda će biti potrebno te vrijednosti još više smanjiti uz upotrebu lijekova kao što su Dostinex ili Parlodel, na primjer, jer visoki prolaktin povećava rizik od pobačaja.
Kada je uzrok tumor, liječenje lijekovima kao što su Cabergoline i Bromocriptine, koji obično smanjuju njihovu veličinu, trebalo bi se provesti za otprilike 2 godine, a u rijetkim slučajevima možda će biti potrebna operacija, a ponekad i radioterapija, koja indiciran je samo za agresivne ili zloćudne tumore.
Referentne vrijednosti
Referentne vrijednosti za prolaktin mogu se razlikovati ovisno o laboratoriju u kojem se provodi i metodi analize, pa je važno obratiti pažnju na referentne vrijednosti naznačene u rezultatu ispitivanja. Općenito, referentne vrijednosti za prolaktin su:
- Ne trudne i ne trudne žene: 2,8 do 29,2 ng / ml;
- Trudnice: 9,7 do 208,5 ng / ml;
- Žene u postmenopauzi: 1,8 do 20,3 ng / ml;
- Muškarci: ispod 20 ng / ml.
Kad je prolaktin iznad 100 ng / ml, najčešći uzrok je uporaba lijekova ili prisutnost mikro tumora, a kada su vrijednosti iznad 250 ng / ml, to je vjerojatno veći tumor. Ako se sumnja na tumor, liječnik može odlučiti ponoviti test na prolaktin svakih 6 mjeseci tijekom 2 godine, a zatim provesti samo 1 test godišnje kako bi provjerio ima li promjena.
Kako se pripremiti za ispit
Da bi se test na prolaktin izveo na najispravniji način, moraju se poduzeti neke mjere opreza, poput vađenja krvi najmanje 1 sat nakon buđenja i doručka. Uobičajeno je dovoljan jedan pregled za utvrđivanje promjena u prolaktinu, ali kada je rezultat između 20 i 60 ng / ml, liječnik će možda smatrati sigurnijim napraviti još jedan pregled kako bi potvrdio rezultat.