Bariatrijska kirurgija je vrsta kirurgije kod koje se probavni sustav mijenja kako bi se smanjila količina hrane koju želudac podnosi ili modificirao prirodni proces probave, kako bi se drastično smanjila količina apsorbiranih kalorija, olakšavajući gubitak težine.
Budući da je riječ o vrsti kirurgije koja je u većini slučajeva vrlo invazivna, bariatrijska kirurgija obično je naznačena samo kao oblik liječenja kada je osoba već isprobala druge oblike liječenja, ali bez očekivanih rezultata ili kada ima prekomjernu težinu izlaže život riziku.
Stoga, prije operacije ove vrste, svi moraju proći rigoroznu medicinsku procjenu s multidisciplinarnim timom koji se sastoji od kirurga, nutricionista, psihologa, kardiologa i drugih medicinskih specijalnosti.
Tko može napraviti operaciju
Bariatrijska kirurgija obično je indicirana za osobe s pretilošću iznad stupnja II koje nakon nekoliko mjeseci liječenja odgovarajućom prehranom i redovitim tjelesnim vježbanjem nisu pokazale rezultate.
Ova operacija obično je naznačena samo za osobe u dobi između 16 i 65 godina, a Ministarstvo zdravstva Brazila naznačuje je samo u slučajevima:
- BMI jednak ili veći od 50 kg / m²;
- BMI jednak ili veći od 40 kg / m², bez gubitka težine, čak i uz dokazano medicinsko i nutritivno praćenje tijekom najmanje 2 godine;
- BMI jednak ili veći od 35 kg / m² i prisutnost drugih bolesti s visokim kardiovaskularnim rizikom, poput visokog krvnog tlaka, nekontroliranog dijabetesa i visokog kolesterola.
Istodobno, Ministarstvo zdravstva također navodi neke slučajeve u kojima se bariatrijska kirurgija ne preporučuje i koji uključuju: nekontrolirani psihijatrijski poremećaj, uključujući upotrebu droga i alkoholnih pića; imaju tešku i dekompenziranu bolest srca ili pluća; imaju portalnu hipertenziju s varikozitetima jednjaka; imaju upalne bolesti gornjeg probavnog trakta ili pate od Cushingovog sindroma zbog raka.
Pogledajte sljedeći video i provjerite u kojim se uvjetima može izvesti operacija:
Glavne prednosti
Uz značajan gubitak kilograma, bariatrijska kirurgija donosi i blagodati povezane s bolestima povezanim s pretilošću, s poboljšanjem i izlječenjem bolesti kao što su:
- Arterijska hipertenzija;
- Srčana insuficijencija;
- Zatajenje disanja;
- Astma;
- Dijabetes;
- Visok kolesterol.
Ova vrsta operacije često je povezana s drugim socijalnim i psihološkim prednostima, poput smanjenog rizika od depresije i povećanog samopoštovanja, socijalne interakcije i tjelesne pokretljivosti.
Vrste bariatrijske kirurgije
Tip kirurgije treba odabrati zajedno s liječnikom, u skladu s kliničkim uvjetima i sklonostima osobe. Te se operacije mogu obaviti normalnim rezom trbuha ili videolaparoskopijom, gdje se tijekom operacije naprave samo mali rezovi:
1. Želučani pojas
Ovo je najmanje invazivna vrsta bariatrijske kirurgije i sastoji se od postavljanja trake u obliku prstena oko želuca, tako da se smanjuje, što doprinosi manjem unosu hrane i kalorija.
Obično ova vrsta operacije predstavlja manji zdravstveni rizik i ima brže vrijeme oporavka, ali njezini rezultati mogu biti manje zadovoljavajući od ostalih tehnika. Saznajte više o postavljanju želučane vrpce.
2. Gastrična premosnica
Zaobilaznica je invazivna operacija u kojoj liječnik uklanja velik dio želuca, a zatim povezuje početak crijeva s preostalim dijelom želuca, smanjujući prostor za hranu i smanjujući količinu apsorbiranih kalorija.
Ova vrsta kirurgije daje izvrsne rezultate, što vam omogućuje da izgubite do 70% početne težine, no također ima više rizika i sporiji oporavak. Bolje razumjeti kako se radi želučana premosnica.
3. Okomita gastrektomija
Za razliku od želučane premosnice , kod ove vrste kirurgije, koja se može nazvati i "operacija rukava ", kirurg održava prirodnu vezu želuca s crijevom, uklanjajući samo dio želuca kako bi bio manji od normalnog, smanjujući količina unesenih kalorija.
Ova operacija ima manje rizika od premosnice , ali ima i manje zadovoljavajuće rezultate, što omogućuje gubitak oko 40% početne težine, slično želučanom pojasu. Pogledajte kako se radi ova vrsta operacije.
4. Biliopankreatički šant
U ovoj operaciji uklanja se dio želuca i veći dio tankog crijeva, što je glavno područje u kojem dolazi do apsorpcije hranjivih tvari. Na taj se način velik dio hrane ne probavi i ne apsorbira, smanjujući količinu kalorija u prehrani.
Međutim, iako se uklanja veliki dio tankog crijeva, žuč se i dalje oslobađa u prvom komadu tankog crijeva koji je zatim povezan s posljednjim dijelom tankog crijeva, tako da nema prekida u protoku žuči, čak da hrana više ne prolazi u tom početnom dijelu tankog crijeva.
Mogući rizici od operacije
Rizici bariatrijske kirurgije uglavnom su povezani s brojem i težinom bolesti povezanih s pretilošću, a glavne su komplikacije:
- Plućna embolija, koja je začepljenje krvne žile u plućima, uzrokujući jake bolove i otežano disanje;
- Unutarnje krvarenje na mjestu operacije;
- Fistule, mali džepovi koji se stvaraju na unutarnjim točkama operirane regije;
- Povraćanje, proljev i krvava stolica.
Te se komplikacije obično javljaju tijekom boravka u bolnici, a medicinski tim ih brzo riješi. Međutim, ovisno o težini simptoma, možda će biti potrebno izvršiti novu operaciju kako bi se problem ispravio.
Uz to, uobičajeno je da nakon bariatrijske kirurgije pacijenti imaju prehrambene komplikacije poput anemije, nedostatka folne kiseline, kalcija i vitamina B12, a pothranjenost se može pojaviti i u najtežim slučajevima.
Da biste imali brži oporavak i manje komplikacija, pogledajte koja bi hrana trebala biti nakon bariatrijske operacije.