Kontrastni ispiti, koji se nazivaju i kontrastni ispiti, slikovni su pregledi napravljeni uz upotrebu tvari koje pomažu u boljoj definiciji formiranih slika, što olakšava liječničku procjenu.
Te se tvari nazivaju "kontrastnim medijima", jer su sposobne apsorbirati ionizirajuće zračenje s ispita i generirati definirane slike na zaslonu uređaja. Postoje različite vrste kontrasta, s različitim kemijskim sastavima, na primjer, barijev sulfat, jodirani kontrast ili gadolinij, koji se biraju prema testu koji će se provesti, a koji se može učiniti oralno, intravenozno ili ubrizgati u šupljinu željeni.
Unatoč blagodatima, upotreba kontrasta za preglede sadrži rizike, uglavnom od izazivanja nuspojava poput alergijskih reakcija, pada krvnog tlaka ili opijenosti bubrega i srca, na primjer, stoga ih treba koristiti samo u određenim slučajevima, uz odgovarajuće medicinska indikacija.
Glavni rizici
Iako su testovi s kontrastom obično sve sigurniji, a liječnici su sposobniji procijeniti tko bi to trebao, a što ne bi mogao učiniti, moguće je da ti testovi donose određene zdravstvene rizike. Neke od glavnih nuspojava uključuju:
1. Akutna alergijska reakcija
Ta se reakcija naziva i anafilaksijom, a karakterizira pojava urtikarije, oticanje kože, pad pritiska, ubrzani rad srca, bronhospazam i edem glotisa. Alergijsku reakciju zbog upotrebe kontrasta liječnik u bolnici mora brzo izliječiti, jer predstavlja ozbiljan rizik za zdravlje pogođene osobe.
Jedan od načina da se pokuša izbjeći ovakva vrsta reakcije jest pitati ima li osoba neku vrstu alergije, a također je uobičajeno da liječnici prije nekih testova s većim rizikom, poput antihistaminika ili kortikosteroida, naznače konzumaciju antialergijskih lijekova.
2. Toksični učinci tvari
Kontrast može imati toksični učinak na tijelo, a neke reakcije uključuju izravne učinke na krvotok, poput pada tlaka ili upale na mjestu primjene. Uz to, tvar može uzrokovati izravne toksične učinke na određene organe, koji mogu biti:
- Koža : bol na mjestu primjene, crvenilo, oteklina ili stvaranje nakupina;
- Želudac i crijeva : mučnina, povraćanje ili proljev;
- Bubrezi : smanjeno stvaranje urina ili zatajenje bubrega;
- Mozak : glavobolja, vrtoglavica, mentalna zbunjenost ili napadaji;
- Pluća : otežano disanje, bronhospazam ili pokretanje napada astme;
- Srce : povišen krvni tlak, srčane aritmije.
Općenito, ti su učinci povezani s dozom ili koncentracijom upotrijebljenog kontrastnog medija, a mogu varirati i ovisno o brzini infuzije i obliku upotrebe tvari, na primjer oralne ili venske.
3. Reakcije živčanog sustava
Poznate i kao vazomotorne reakcije ili vagalne žile, nisu izravno uzrokovane kontrastom i njihov je uzrok nepoznat, jer su obično povezane s anksioznošću ili bolovima tijekom primjene, što uzrokuje određene podražaje u živčanom i krvožilnom sustavu.
Te reakcije uključuju pad krvnog tlaka, smanjeni broj otkucaja srca, nesvjesticu, mentalnu zbunjenost, bljedilo ili hladan znoj, na primjer.
Primjeri testova s kontrastom
Neki od glavnih testova koji se koriste s kontrastom su:
- Kompjuterizirana tomografija : obično se radi s jodiranim kontrastom, široko se koristi za otkrivanje lezija u tjelesnim organima, poput mozga, pluća, jetre, vezikula, gušterače, kostiju ili trbušnog zida, na primjer, uglavnom tumora, infekcija ili promjena na krvnim žilama . Saznajte više detalja o tome kako se to radi i čemu služi CT skeniranje;
- Snimanje magnetske rezonancije : Gadolinij se obično koristi kao kontrast, što je ispit koji se koristi za otkrivanje ozljeda mozga ili kralježnice, kao i u mekim dijelovima tijela kao što su ligamenti, zglobovi i krvne žile;
- Angiografija : jodirani se kontrast najčešće koristi u ovom pregledu, što omogućuje bolji pogled na unutrašnjost krvnih žila i promatranje bolesti poput aneurizmi ili arterioskleroze, na primjer. Razumjeti kako se to radi i čemu služi angiografija;
- Urografija : jedan je od pregleda koji omogućuje vizualizaciju anatomije mokraćnog sustava i procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega;
- Scintigrafija : postoji nekoliko vrsta scintigrafije za različite organe tijela, a pregled se provodi kako bi se, na primjer, uočile funkcionalne promjene u organima kao što su srce, kosti, pluća, štitnjača ili mozak. Kao kontrasti koriste se raznolike tvari, od kojih su neke tehnecij i galij;
- Radiološka studija gastrointestinalnog trakta : postoji nekoliko testova koji se koriste za procjenu probavnog trakta, koji obično koriste barijev sulfat kao kontrast, među njima su neprozirni klistir, seriografija ili kontrastna radiografija, na primjer;
- Holangiografija : to je vrsta tomografije koja se provodi za procjenu bilijarnog trakta, a uobičajena je uporaba jodiranog kontrasta.
Uz to, postoji još nekoliko testova koji se mogu obaviti uz pomoć kontrasta, poput mamografije za procjenu promjena cirkulacije u dojkama ili histerosalpingografije za procjenu ženskog reproduktivnog sustava, što bi liječnik trebao naznačiti prema potrebama svake osobe.