Dermatomiozitis je rijetka upalna bolest koja zahvaća uglavnom mišiće i kožu, uzrokujući slabost mišića i dermatološke lezije. Češće se javlja kod žena, a češće je kod odraslih, ali može se pojaviti kod osoba mlađih od 16 godina, što se naziva dječji dermatomiozitis.
Ponekad je dermatomiozitis povezan s rakom, što može biti znak razvoja nekih vrsta karcinoma kao što su rak pluća, dojke, jajnika, prostate i debelog crijeva. Također se može povezati s drugim bolestima imuniteta, poput sklerodermije i miješanih bolesti vezivnog tkiva, na primjer. Također shvatite što je sklerodermija.
Uzroci ove bolesti su autoimunoga podrijetla, u kojima vlastite obrambene stanice tijela napadaju mišiće i uzrokuju upalu kože, i, iako razlog ove reakcije još nije u potpunosti shvaćen, poznato je da je povezana s genetskim promjenama, ili pod utjecajem upotrebe nekih lijekova ili virusnih infekcija. Dermatomiozitis nema lijeka i stoga je kronična bolest, međutim, liječenje kortikosteroidima ili imunosupresivnim lijekovima može pomoći u kontroli simptoma.
Glavni simptomi
Simptomi dermatomiozitisa mogu uključivati:
- Mišićna slabost, posebno u lopatici, zdjelici i cervikalnom području, simetrično i s postupnim pogoršanjem;
- Pojava mrlja ili malih crvenkastih nakupina na koži, posebno u zglobovima prstiju, laktovima i koljenima, zvanim Gottronov znak ili papule;
- Ljubičaste mrlje na gornjim kapcima, nazvane heliotrop;
- Bolovi i otekline u zglobovima;
- Vrućica;
- Umor;
- Poteškoće u gutanju;
- Bol u želucu;
- Povraćanje;
- Gubitak težine.
Općenito, ljudima s ovom bolešću može biti teško obavljati svakodnevne aktivnosti poput češljanja kose, hodanja, penjanja stepenicama ili ustajanja sa stolice. Uz to, simptomi kože mogu se pogoršati izlaganjem suncu.
U najtežim slučajevima ili kada se dermatomiozitis pojavi u povezanosti s drugim autoimunim bolestima, mogu biti pogođeni i drugi organi poput srca, pluća ili bubrega, što utječe na njegovo funkcioniranje i uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza dermatomiozitisa postavlja se kroz procjenu simptoma bolesti, fizičku procjenu i testove poput biopsije mišića, elektromiografije ili krvnih testova radi otkrivanja prisutnosti tvari koje ukazuju na uništavanje mišića, poput CPK, DHL ili AST testova, na primjer. primjer.
Mogu se proizvesti auto-antitijela, na primjer antitijela specifična za miozitis (MSA), anti-RNP ili anti MJ. koji se u velikim količinama mogu naći u pretragama krvi.
Da bi potvrdio dijagnozu, također je potrebno da liječnik razlikuje simptome dermatomiozitisa od drugih bolesti koje uzrokuju slične simptome, poput polimiozitisa ili miozitisa s inkluzivnim tijelima, koji su ujedno i upalne bolesti mišića. Ostale bolesti koje treba uzeti u obzir su miofascitis, nekrotizirajući miozitis, polimijalgija reumatika ili upale uzrokovane lijekovima, kao što su klofibrat, simvastatin ili amfotericin, na primjer.
Kako liječiti
Liječenje dermatomiozitisa vrši se prema simptomima koje pacijenti predstavljaju, ali u većini slučajeva uključuje upotrebu:
- Kortikosteroidi poput Prednizona, jer smanjuju upale u tijelu;
- Imunosupresivi kao što su metotreksat, azatioprin, mikofenolat ili ciklofosfamid, radi smanjenja odgovora imunološkog sustava;
- Ostali lijekovi , kao što je hidroksiklorokin, korisni su za ublažavanje dermatoloških simptoma, poput osjetljivosti na svjetlost, na primjer.
Ovi se lijekovi obično uzimaju u velikim dozama i tijekom duljeg razdoblja, a utječu na smanjenje upalnog procesa i smanjenje simptoma bolesti. Kad ti lijekovi ne djeluju, druga je mogućnost primjena humanog imunoglobulina.
Također je moguće odraditi fizioterapijske vježbe s rehabilitacijskim vježbama koje pomažu ublažiti simptome i izbjeći kontrakture i uvlačenja. Također je indicirana fotozaštita, sa zaštitnim kremama, kako bi se spriječilo pogoršanje kožnih lezija.
Kada je dermatomiozitis povezan s rakom, najprikladnije je liječenje karcinoma, što često dovodi do ublažavanja znakova i simptoma bolesti.