Neutropenija odgovara smanjenju količine neutrofila, koji su krvne stanice odgovorne za borbu protiv infekcija. U idealnom slučaju, količina neutrofila trebala bi biti između 1500 i 8000 / mm³, međutim, zbog promjena u koštanoj srži ili procesa sazrijevanja ovih stanica, količina neutrofila u cirkulaciji može se smanjiti, što karakterizira neutropeniju.
Prema količini pronađenih neutrofila, neutropeniju možemo prema svojoj težini klasificirati na:
- Blaga neutropenija , u kojoj su neutrofili između 1000 i 1500 / µL;
- Umjerena neutropenija , u kojoj su neutrofili između 500 do 1000 / µL;
- Teška neutropenija , u kojoj su neutrofili manji od 500 / µL, što može pogodovati razmnožavanju gljivica i bakterija koje prirodno žive u tijelu, što rezultira infekcijom;
Što je manja količina neutrofila u cirkulaciji, to je veća osjetljivost osobe na infekcije. Važno je da se neutropenija pažljivo procijeni, jer su na rezultat mogli utjecati, na primjer, problemi u vrijeme sakupljanja, čuvanja uzorka ili promjene opreme na kojoj se vrši analiza. Stoga se preporučuje procjenu ukupnog broja neutrofila kako bi se utvrdilo postoji li u stvari neutropenija.
Uz to, kada je broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita normalan, a broj neutrofila nizak, preporuča se ponoviti krvne slike kako bi se potvrdila neutropenija.
Uzroci neutropenije
Smanjenje količine neutrofila može biti posljedica nedovoljne proizvodnje ili promjena u procesu sazrijevanja neutrofila u koštanoj srži ili zbog veće brzine uništavanja neutrofila u krvi. Dakle, glavni uzroci neutropenije su:
- Megaloblastična anemija;
- Aplastična anemija;
- Leukemija;
- Povećana slezena;
- Ciroza;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Noćna paroksizmalna hemoglobinurija;
- Virusne infekcije, uglavnom virusom Epstein-Barr i virusom hepatitisa;
- Bakterijska infekcija, posebno kada postoji tuberkuloza i septikemija.
Uz to, neutropenija se može dogoditi kao posljedica liječenja nekim lijekovima, poput Aminopyrine-a, Propiltiouracila i Penicilina, na primjer, ili zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline, na primjer.
Saznajte više o neutrofilima.
Ciklična neutropenija
Ciklična neutropenija odgovara autosomno dominantnoj genetskoj bolesti koju karakteriziraju smanjene razine neutrofila u ciklusima, tj. Svakih 21 dana, u većini slučajeva, dolazi do smanjenja količine neutrofila u cirkulaciji.
Ova je bolest rijetka i događa se uslijed mutacije gena na kromosomu 19 koji je odgovoran za proizvodnju enzima, elastaze, u neutrofilima. U nedostatku ovog enzima, neutrofili se češće uništavaju.
Febrilna neutropenija
Febrilna neutropenija javlja se kada postoji mala količina neutrofila, obično manja od 500 / µL, što pogoduje pojavi infekcija i dovodi do povišenja tjelesne temperature, obično iznad 38 ° C.
Stoga liječenje febrilne neutropenije uključuje uzimanje lijekova za snižavanje temperature, antibiotika oralno ili kroz venu, u skladu s onim što vam liječnik kaže da kontrolirate infekciju i injekcije s faktorima rasta neutrofila, u borbi protiv neutropenije. Uz to, možda će biti potrebno dodati i drugi antimikrobni lijek ako pacijent i dalje ima vrućicu 5 dana nakon početka liječenja.