Prolaps rektuma događa se kada unutarnji dio rektuma, koji je završno područje crijeva, prolazi kroz anus i vidljiv je izvan tijela. Ovisno o ozbiljnosti, prolaps se može podijeliti u dvije glavne vrste:
- Djelomični prolaps rektuma : kada je izložen samo sluzavi sluzni sloj crijeva. U tim slučajevima prolaps može biti na zlu glasu;
- Ukupni rektalni prolaps : kada su svi njegovi slojevi eksternalizirani, što dovodi do velikog volumena rektuma izvan tijela.
Općenito je prolaps češći kod osoba starijih od 60 godina, čiji je glavni uzrok slab anusni mišić zbog starenja, ali može se dogoditi i zbog vrlo intenzivnog napora da se evakuira, zatvor ili infekcija crvom Trichuris trihiura . Kada se dogodi kod djece, posebno one mlađe od 3 godine, prolaps se obično dogodi zbog slabosti mišića i ligamenata koji podupiru crijeva.
Prolaps rektuma je izlječiv, a njegovo liječenje uključuje regulaciju funkcioniranja crijeva i ponovno uvođenje rektuma u anus operativnim zahvatom. U djece su česta spontana poboljšanja s rastom i poželjno je samo održavati smjernice pedijatra ili proktologa.
Mora se imati na umu da se rektalni prolaps ne smije miješati s hemoroidima. U slučaju prolapsa rektuma, završni dio crijeva može se vidjeti izvan tijela kroz anus, dok se hemoroidi pojavljuju kada se crijevne vene šire i izlaze van. Saznajte više o tome kako znati jesu li hemoroidi i što učiniti.
Glavni simptomi
Obično se rektalni prolaps može identificirati eksteriorizacijom rektuma, a tamno crveno, vlažno tkivo nalik cijevi može se vidjeti izvan anusa.
Međutim, drugi simptomi koji se također mogu pojaviti uključuju:
- Bolovi u trbuhu;
- Osjećaj mase u anusu;
- Spaljivanje, krvarenje, nelagoda i težina u anusu;
- Poteškoće s defekacijom i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
Da bi potvrdio dijagnozu, koloproktolog provodi proktološki pregled kroz koji se opaža prolaps u analnom otvoru. U nekim slučajevima mogu se naručiti testovi kao što su kolonoskopija, sigmoidoskopija ili kontrastne radiografije kako bi se olakšala potvrda i promatrao opseg problema.
Koji su uzroci
Prolaps rektuma obično se događa u krajnostima života, u starijih osoba ili djece, a glavni su uzroci:
- Zatvor;
- Intenzivan napor za evakuaciju;
- Slabljenje mišića anusa;
- Infekcija crijeva crvom Trichuris trichiura;
- Malformacije crijeva;
- Pretjerano mršavljenje.
Uz to, prolaps se također može pojaviti kad god dođe do promjene anatomije regije, kirurškim zahvatom, porođajem, nekom ozljedom ili bolestima, poput povećane prostate ili malformacije crijeva. Saznajte više o uzrocima prolapsa rektuma.
Je li prolaps rektuma normalan u djece?
Prolaps rektuma novorođenčadi relativno je čest u djece do 3 godine, jer su mišići i ligamenti koji podupiru rektum još uvijek u formi i stoga nisu snažno pričvršćeni za trbušni zid te kada dijete ima česte proljeve , zid rektuma se prolapsira i eksternalizira.
U ovom slučaju, liječenje rektalnog prolapsa u djece sastoji se samo od ponovnog uvođenja rektuma, jer će se s djetetovim rastom rektum pravilno fiksirati na zid. Osim toga, to također može biti povezano s infekcijama, deficitom apsorpcije hranjivih tvari i stalnim zatvorom. Saznajte više o simptomima i liječenju ove vrste prolapsa.
Kako se vrši liječenje
Liječenje prolapsa rektuma uključuje sabijanje stražnjice radi pokušaja ponovnog uvođenja rektuma u anus ili, ako je potrebno, ručno ponovno uvođenje rektuma od strane proktologa.
U slučajevima kada je rektalni prolaps uzrokovan zatvorom, liječenje također uključuje laksativne lijekove, povećani unos hrane bogate vlaknima i unos oko 2 litre vode dnevno, kako bi se pokušao smanjiti napor za evakuaciju i da se problem ne ponovi.
Moguć je i kirurški zahvat za prolaps rektuma, ali indiciran je samo u potonjem slučaju i, u slučaju učestalog prolapsa rektuma, te u kirurškom zahvatu, dio rektuma može se ukloniti ili učvrstiti na kosti sakruma, tako da više nema prolapsa.