Prisutnost viška proteina u mokraći znanstveno je poznata kao proteinurija i može biti pokazatelj nekoliko bolesti, dok se niska razina proteina u mokraći smatra normalnom. To je zato što su molekule proteina velike veličine i stoga ne mogu proći kroz bubrežne glomerule ili filtere i obično se ne izlučuju mokraćom.
Bubrezi filtriraju krv, uklanjajući ono što nije važno i zadržavajući ono što je važno za tijelo, međutim, u nekim situacijama bubrezi omogućuju prolaz proteina kroz svoje filtre, što uzrokuje povećanje sadržaja proteina u mokraći.
Uzroci i vrste proteinurije
Povećanje količine bjelančevina u mokraći može se dogoditi zbog nekoliko situacija, a ovisno o uzroku i vremenu otkrivanja prisutnosti bjelančevina u mokraći, proteinurija se može klasificirati na:
1. Prolazna proteinurija
Situacije koje uzrokuju privremeni porast proteina u mokraći su:
- Dehidracija;
- Emocionalni stres;
- Izloženost ekstremnoj hladnoći;
- Vrućica;
- Intenzivna tjelesna vježba.
Te situacije nisu razlog za zabrinutost i obično su prolazne.
2. Ortostatska proteinurija
Kod ortostatske proteinurije, količina proteina u mokraći povećava se stojeći, a obično se opaža kod djece i mladih ljudi koji su visoki i mršavi. Izlučivanje proteina u mokraći javlja se uglavnom tijekom dana, kada su razine aktivnosti visoke, pa ako se urin prikuplja ujutro, on ne bi trebao sadržavati proteine.
3. Perzistentna proteinurija
Bolesti i stanja koja uzrokuju trajno visoku razinu bjelančevina u mokraći mogu biti sljedeće:
- Amiloidoza, koja se sastoji od abnormalnog nakupljanja bjelančevina u organima;
- Dugotrajna primjena nekih lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- Kronična bolest bubrega ili policistična bolest bubrega ili infekcija bubrega;
- Bolesti srca ili infekcije unutarnje sluznice srca;
- Hodgkinov limfom i multipli mijelom;
- Glomerulonefritis, koji se sastoji od upale bubrežnih glomerula;
- Dijabetes, jer utječe na sposobnost bubrega da filtriraju krv ili reapsorbiraju proteine u krvi;
- Visok krvni tlak koji oštećuje arterije smještene u i oko bubrega, negativno utječući na funkciju tih organa;
- IgA nefropatija, koja se sastoji od bubrežne upale koja je rezultat nakupljanja antitijela imunoglobulina A;
- Sarkoidoza, koja se sastoji od razvoja i rasta nakupina upalnih stanica u organima;
- Anemija srpastih stanica;
- Lupus;
- Malarija;
- Reumatoidni artritis.
Visoke vrijednosti proteina u mokraći mogu se dogoditi i u trudnoći, a mogu biti povezane s nekoliko čimbenika, poput pojačanog rada bubrega na filtriranju viška tekućine, suvišnog stresa, infekcije mokraćnog sustava ili u težim slučajevima, preeklampsije. Pogledajte više o ovim simptomima proteinurije u trudnoći.
Preeklampsija je ozbiljna komplikacija trudnoće, koja se mora otkriti što je prije moguće, kako bi se izbjegli zdravstveni problemi trudnice, koji mogu biti povezani s drugim čimbenicima poput povišenog krvnog tlaka, glavobolje ili otekline u tijelu. Saznajte više o preeklampsiji.
Mogući simptomi
Proteinurija može biti posljedica nekoliko situacija, a simptomi nisu posebno povezani s prisutnošću proteina u mokraći, već s uzrocima.
Međutim, ako proteinurija ukazuje na bolest bubrega, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput mučnine i povraćanja, smanjenog izlučivanja urina, oteklina u gležnjevima i oko očiju, neugodnog okusa u ustima, umora, otežanog disanja i apetita, bljedilo, suhoća i opći svrbež kože. Osim toga, mokraća također može biti pjenasta i uzrokovati bol i osjećaj pečenja prilikom mokrenja. Shvatite što je zatajenje bubrega, simptomi i kako se obavlja liječenje.
Liječenje puno ovisi o uzroku proteinurije, pa se mora ići na medij kako bi se postavila točna dijagnoza i utvrdilo što uzrokuje višak proteina u mokraći.
Kako se radi ispit
Proteini se lako mogu otkriti u urinu ispitivanjem urina tipa 1, također poznatog kao EAS, u kojem se traka papira s kemijskim reagensima umoči u uzorak urina, a ako u uzorku ima velike količine proteina, jedan dio traka mijenja boju. Pogledajte kako razumjeti rezultat EAS ispita.
Ako se utvrdi da urin ima velike količine bjelančevina, može se provesti i 24-satni test urina za mjerenje klirensa proteina i kreatinina, što pomaže u procjeni i kontroli rada bubrega, pomažući tako u otkrivanju mogućih bolesti . Saznajte sve o 24-satnom testu urina.
Uzorci urina sakupljaju se u jedan ili više spremnika tijekom 24 sata i čuvaju na hladnom mjestu. Zatim se šalju u laboratorij na analizu. Ovaj test ne pokazuje koje su vrste proteina prisutne u mokraći, pa vam liječnik može savjetovati da provedete druge pretrage, poput elektroforeze proteina prisutnih u mokraći, kako bi odredio vrste proteina.
Kako se pripremiti za ispit
Prije izvođenja pregleda, trebate razgovarati s liječnikom kako biste se pravilno pripremili, kako rezultat ne bi bio pogrešan. Stoga će možda biti potrebno prestati uzimati neke lijekove ili dodatke koji mogu ometati rezultate ispitivanja.
Ostali čimbenici mogu ometati test, poput dehidracije ili nedovoljnog pijenja vode, nakon što je prošao radiološki test kontrasta u kojem je korištena neka vrsta boje, bio izložen situaciji ekstremnog emocionalnog stresa, ekstremnih tjelesnih vježbi, ako imate infekciju mokraćnog sustava ili ako vam je urin pomiješan s vaginalnim sekretom, krvlju ili sjemenom.
Ako se test urina radi na ženama, vrlo je važno pričekati 5 do 10 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa prije polaganja, kako bi se izbjeglo kontaminiranje urina tragovima krvi iz razdoblja.