Policitemija odgovara povećanju količine crvenih krvnih stanica, koje se nazivaju i crvenim krvnim stanicama ili eritrocitima, u krvi, odnosno iznad 5,4 milijuna crvenih krvnih stanica po µL krvi kod žena i iznad 5,9 milijuna crvenih krvnih stanica po µL krvi kod muškaraca.
Zbog povećanja broja crvenih krvnih zrnaca, krv postaje viskoznija, zbog čega krv teže poteže krvnim žilama, što može uzrokovati neke simptome, poput glavobolje, vrtoglavice, pa čak i srčanog udara.
Policitemija se može liječiti ne samo da smanji količinu crvenih krvnih stanica i viskoznost krvi, već i da ublaži simptome i spriječi komplikacije, poput moždanog udara i plućne embolije.
Simptomi policitemije
Policitemija obično ne generira simptome, pogotovo ako porast broja crvenih krvnih zrnaca nije tako velik, a primjećuje se samo kroz krvni test. Međutim, u nekim slučajevima osoba može imati stalnu glavobolju, zamagljen vid, crvenu kožu, pretjerani umor i svrbež kože, posebno nakon kupanja, što može ukazivati na policitemiju.
Važno je da osoba redovito radi krvnu sliku i, ako se pojave bilo kakvi simptomi koji se odnose na policitemiju, odmah se obratite liječniku, jer povećanje viskoznosti krvi zbog povećanja broja crvenih krvnih zrnaca povećava rizik od moždanog udara, akutnog infarkta miokarda. miokarda i plućne embolije, na primjer.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza policitemije postavlja se na osnovu rezultata krvne slike, u kojoj se uočava ne samo povećanje broja crvenih krvnih stanica, već i povećanje vrijednosti hematokrita i hemoglobina. Pogledajte koje su referentne vrijednosti krvne slike.
Prema analizi krvne slike i rezultatima drugih testova koje je osoba izvršila, policitemija se može klasificirati na:
- Primarna policitemija , koja se naziva i policitemija vera , koja je genetska bolest koju karakterizira abnormalna proizvodnja krvnih stanica. Razumjeti više o policitemiji vjeri;
- Relativna policitemija , koju karakterizira porast broja crvenih krvnih stanica zbog smanjenja volumena plazme, kao u slučaju dehidracije, na primjer, što ne mora nužno ukazivati na to da je došlo do veće proizvodnje crvenih krvnih stanica;
- Sekundarna policitemija , koja se događa zbog bolesti koje mogu dovesti do povećanja ne samo broja crvenih krvnih stanica, već i ostalih laboratorijskih parametara.
Važno je utvrditi uzrok policitemije kako bi se uspostavila najbolja vrsta liječenja, izbjegavajući pojavu drugih simptoma ili komplikacija.
Glavni uzroci policitemije
U slučaju primarne policitemije ili policitemije vere, uzrok povećanja proizvodnje crvenih krvnih stanica genetska je promjena koja uzrokuje deregulaciju u procesu proizvodnje crvenih stanica, što dovodi do povećanja crvenih krvnih stanica, a ponekad i leukocita i trombocita .
U relativnoj policitemiji glavni je uzrok dehidracija, jer u tim slučajevima dolazi do gubitka tjelesnih tekućina, što dovodi do prividnog povećanja broja crvenih krvnih stanica. Uobičajeno je u slučaju relativne policitemije razina eritropoetina, koji je hormon odgovoran za regulaciju procesa stvaranja crvenih krvnih stanica, normalna.
Sekundarnu policitemiju može uzrokovati nekoliko situacija koje mogu dovesti do povećanja broja crvenih krvnih stanica, poput kardiovaskularnih bolesti, respiratornih bolesti, pretilosti, pušenja, Cushingovog sindroma, bolesti jetre, rane faze kronične mijeloične leukemije, limfoma, bubrežnih poremećaja i tuberkuloze. Uz to, broj crvenih krvnih stanica može se povećati zbog produljene upotrebe kortikosteroida, dodataka vitaminu B12 i lijekova koji se koriste za liječenje raka dojke, na primjer.
Kako liječiti
Liječenje policitemije treba voditi hematolog, u slučaju odrasle osobe, ili pedijatar u slučaju bebe i djeteta, a ovisi o uzroku povećanja broja crvenih krvnih zrnaca.
Cilj liječenja obično je smanjiti količinu crvenih krvnih zrnaca, učiniti krv više tekućom, a time ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija. Na primjer, u slučaju policitemije vere, preporuča se provesti terapijsku flebotomiju ili krvarenje, pri kojem se uklanjaju suvišni crveni krvni zrnci.
Osim toga, liječnik može preporučiti upotrebu lijekova, kao što je aspirin, kako bi krv postala tekuća i smanjio rizik od ugrušaka, ili drugih lijekova, kao što su hidroksiurea ili Interferon alfa, na primjer, za smanjenje količina crvenih krvnih zrnaca.