Najbolji način za pretilost je dijeta za mršavljenje i redovita tjelesna vježba, međutim, kada to nije moguće, postoje lijekovi koji pomažu u smanjenju apetita i prejedanja, poput Sibutramina i Orlistata , ili, u posljednjem slučaju, bariatrijska operacija, koja smanjuje područje apsorpcije hrane u gastrointestinalnom traktu.
Prvi korak, kako za liječenje, tako i za sprečavanje pretilosti, uvijek treba biti kontrola potrošnje kalorija, izračunava se prema uobičajenoj prehrani i količini kilograma koji želite izgubiti, po mogućnosti prehranom bogatom voćem, povrće, vlakna i voda, prema uputama nutricionista. Da biste saznali koja bi idealna dijeta za mršavljenje trebala biti, pogledajte našu brzu i zdravu dijetu za mršavljenje.
Međutim, uz prehranu i tjelesnu aktivnost, drugi načini liječenja pretilosti koje može voditi endokrinolog ili nutrolog uključuju:
1. Lijekovi za pretilost
Upotreba lijekova za liječenje pretilosti naznačena je u sljedećim slučajevima:
- BMI veći od 30 kg / m2;
- BMI veći od 27 kg / m2, s drugim srodnim bolestima, poput dijabetesa, visokog kolesterola i visokog krvnog tlaka;
- Osobe s bilo kojom vrstom pretilosti koje prehranom i vježbanjem ne mogu smršaviti.
Liječenje lijekovima trebalo bi biti usmjereno na ljude koji su uključeni u program promjene načina života, s prehrambenim smjernicama i prakticiranjem aktivnosti, jer u protivnom neće imati zadovoljavajući učinak.
Opcije za lijekove za mršavljenje su:
| Vrste | Primjeri | Kako rade | Nuspojave |
| Supresori apetita | Sibutramin; Amfepramon; Femproporex. | Povećavaju sitost i smanjuju glad, što smanjuje potrošnju kalorija tijekom dana, povećavajući neurotransmitere poput noradrenalina, serotonina i dopamina. | Povećani puls, povišen krvni tlak, suha usta, glavobolja i nesanica. |
| Smanjivači apsorpcije u gastrointestinalnom traktu | Orlistat | Inhibiraju neke enzime u želucu i crijevima, što blokira probavu i apsorpciju dijela masti u hrani. | Proljev, smrdljivi plinovi. |
| Antagonist CB-1 receptora | Rimonabant | Blokiraju moždane receptore kako bi inhibirali apetit, povećali sitost i smanjili impulzivnost hrane. | Mučnina, promjene raspoloženja, razdražljivost, tjeskoba i vrtoglavica. |
| Termogeni | Efedrin | Povećajte potrošnju energije tijekom dana. | Pretjerano znojenje, pojačani rad srca, povišen krvni tlak. |
Postoje i lijekovi koji se koriste za liječenje drugih bolesti koje mogu pomoći u borbi protiv pretilosti, poput antidepresiva, a neki od primjera su Fluoksetin, Sertralin i Bupropion.
Ovi se lijekovi mogu koristiti samo uz strogo medicinsko vodstvo, po mogućnosti s iskustvom u upotrebi ovih lijekova, kao endokrinolozi i nutrolozi, zbog broja nuspojava koje zahtijevaju povremenu pažnju i praćenje.
2. Bariatrijska kirurgija
Bariatrijska kirurgija indicirana je u sljedećim slučajevima:
- Morbidna pretilost, s BMI većim od 40 kg / m2;
- Umjerena pretilost, s BMI većim od 35 mg / m2, povezanim s nekontroliranim bolestima pretilosti, poput dijabetesa, apneje u snu, visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola, kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, aritmija i osteoartritisa.
Neke vrste operacija koje se najčešće izvode su:
| Tip | Kako se to radi |
| Gastrični pojas | Postavljena je podesiva traka za smanjenje promjera želuca. |
| Gastrična premosnica | Uzrokuje smanjenje želuca s odstupanjem ostatka do crijeva. |
| Biliopankreatički šant | Također uklanja dio želuca, stvarajući drugu vrstu preusmjeravanja u crijeva. |
| Okomita gastrektomija | Ukloni se velik dio želuca koji je odgovoran za apsorpciju. |
Druga mogućnost za manje invazivan postupak je postavljanje privremenog intragastričnog balona, naznačenog kao poticaj za neke ljude da smanje potrošnju hrane na određeno vrijeme.
O vrsti operacije naznačenoj za svaku osobu odlučuje pacijent u suradnji s želučanim kirurgom koji procjenjuje potrebe svake osobe i postupak koji najbolje odgovara. Bolje razumjeti kako se to radi i kakav je oporavak od bariatrijske kirurgije.
Savjeti za ne odustajanje od liječenja
Liječenje pretilosti nije lako uskladiti jer uključuje promjenu prehrambenih navika i životnih stilova koje je pacijent radio tijekom života, pa neki od savjeta koji mogu pomoći da se ne odustane od liječenja mogu biti:
- Uspostavite tjedne ciljeve koje je moguće postići;
- Zamolite nutricionista da prilagodi prehranu ako ju je previše teško slijediti;
- Odaberite tjelesnu vježbu koja vam se sviđa i redovito vježbajte. Saznajte koje su najbolje vježbe za mršavljenje;
- Zabilježite rezultate, vršeći mjerenja na papiru ili tjednim fotografijama.
U sljedećem videu pogledajte važne savjete nutricionista za lakše mršavljenje:
Sljedeća važna smjernica za održavanje fokusa mršavljenja jest mjesečno ili tromjesečno praćenje nutricionista i liječnika kako bi se bilo kakve poteškoće ili promjene tijekom liječenja lakše riješile.
Važno je zapamtiti da postoje besplatni programi mršavljenja koje u svim državama provode sveučilišne bolnice s endokrinološkim službama, što omogućuje dobivanje informacija o uputnicama i savjetovanjima u zdravstvenom centru.