Trombocitopenija ili trombocitopenija odgovara smanjenju broja trombocita u krvi, situaciji koja narušava zgrušavanje i može uzrokovati simptome kao što su crvene ili ljubičaste mrlje na koži, krvarenje desni ili nosa i crvena mokraća, na primjer.
Trombociti su ključne komponente krvi za zgrušavanje, olakšavajući zacjeljivanje rana i sprječavajući krvarenje. Međutim, postoji nekoliko situacija koje mogu uzrokovati smanjenje količine trombocita, poput infekcija, poput denge, upotrebe lijekova, poput heparina, bolesti povezanih s imunitetom, poput trombocitopenične purpure, pa čak i raka.
Liječenje niskih trombocita treba obavljati liječnik opće prakse ili hematolog u skladu s njihovim uzrokom, a možda će biti potrebno samo za kontrolu uzroka, uporabu lijekova ili, u vrlo teškim slučajevima, transfuziju trombocita.
Pogledajte ostale velike promjene trombocita i što učiniti.
Glavni simptomi
Trombociti su niski kada je krvna slika manja od 150 000 stanica / mm³ krvi i, u većini slučajeva, ne uzrokuje simptome. Međutim, osoba može imati veću sklonost krvarenju i simptome kao što su:
- Ljubičaste ili crvenkaste mrlje na koži, poput modrica ili modrica;
- Krvarenje desni;
- Krvarenje iz nosa;
- Krvavi urin;
- Krvarenje u stolici;
- Glomazna menstruacija;
- Krvareće rane koje je teško kontrolirati.
Ti se simptomi mogu pojaviti kod svakoga s niskim trombocitima, ali su češći kada su vrlo niski, poput ispod 50 000 stanica / mm³ krvi ili kada su povezani s drugom bolešću, poput denge ili ciroze, koja pogoršava funkciju zgrušavanja krv.
Jedna od bolesti koja je najčešće povezana sa smanjenjem trombocita je trombocitopenična purpura. Pogledajte koja je to bolest i kako je liječiti.
Što može biti
Trombociti se proizvode u koštanoj srži i žive oko 10 dana, jer se uvijek obnavljaju. Čimbenici koji ometaju broj trombocita u krvi su:
1. Uništavanje trombocita
Neke situacije mogu uzrokovati da trombociti žive u krvotoku kraće vrijeme, što dovodi do smanjenja njihovog broja. Neki od glavnih uzroka su:
- Infekcije virusima , poput denge, zika, mononukleoze i HIV-a, na primjer, ili bakterijama, koje utječu na preživljavanje trombocita zbog promjena u imunitetu osobe;
- Primjena nekih lijekova , poput heparina, sulfa, protuupalnih, antikonvulzivnih i antihipertenzivnih lijekova, na primjer, jer mogu izazvati reakcije koje uništavaju trombocite;
- Autoimune bolesti , koje mogu razviti reakcije koje napadaju i eliminiraju trombocite, poput lupusa, imunološke i trombotičke trombocitopenične purpure, hemolitičko-uremijskog sindroma i hipotireoze.
Bolesti imuniteta obično uzrokuju ozbiljnije i trajnije smanjenje trombocita od upotrebe lijekova i infekcija. Uz to, svaka osoba može imati različitu reakciju, koja se razlikuje ovisno o tjelesnom imunitetu i odgovoru, pa je uobičajeno vidjeti ljude s nižim trombocitima u nekim slučajevima denge nego u drugim, na primjer.
2. Nedostatak folne kiseline ili vitamina B12
Tvari poput folne kiseline i vitamina B12 ključne su za hematopoezu, koja je proces stvaranja krvnih stanica. Međutim, nedostatak folne kiseline ili vitamina B12 može dovesti do smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Ti su nedostaci česti kod vegana bez prehrambene kontrole, pothranjenih ljudi, alkoholičara i osoba s bolestima koje uzrokuju okultna krvarenja, poput želučanog ili crijevnog.
Evo nekoliko savjeta o tome što jesti kako biste izbjegli nedostatak folne kiseline i vitamina B12.
3. Promjene u koštanoj srži
Neke promjene u funkcioniranju leđne moždine uzrokuju smanjenje proizvodnje trombocita, što se može dogoditi iz nekoliko razloga, kao što su:
- Bolesti koštane srži , poput aplastične anemije ili mijelodisplazije, na primjer, koje uzrokuju smanjenu proizvodnju ili pogrešnu proizvodnju krvnih stanica;
- Infekcije koštane srži , kao što su HIV, Epstein-Barrov virus i vodene kozice;
- Rak koji utječe na koštanu srž , poput leukemije, limfoma ili metastaza, na primjer;
- Kemoterapija , terapija zračenjem ili izloženost tvarima otrovnim za leđnu moždinu, poput olova i aluminija;
Uobičajeno je da u tim slučajevima postoji i anemija i smanjenje bijelih krvnih stanica u testu krvi, jer je koštana srž odgovorna za proizvodnju nekoliko komponenata krvi. Provjerite koji su simptomi leukemije i kada sumnjati.
4. Problemi u radu slezene
Slezena je odgovorna za uklanjanje nekoliko starih krvnih stanica, uključujući trombocite, a ako je povećana, kao u slučajevima bolesti poput ciroze jetre, sarkoidoze i amiloidoze, može doći do eliminacije još uvijek zdravih trombocita , u količini iznad normalne.
5. Ostali uzroci
U prisutnosti niskih trombocita bez definiranog uzroka, važno je razmisliti o nekim situacijama, poput laboratorijske pogreške rezultata, jer se u epruveti za prikupljanje krvi može dogoditi agregacija trombocita, zbog prisutnosti reagensa u epruveti, važno je ponoviti ispit u tim slučajevima.
Alkoholizam također može uzrokovati smanjenje trombocita, jer konzumacija alkohola, osim što je toksična za krvne stanice, utječe i na proizvodnju koštane srži.
U trudnoći se može javiti fiziološka trombocitopenija zbog razrjeđenja krvi zbog zadržavanja tekućine, koja je obično blaga, a spontano prolazi nakon poroda.
Što učiniti u slučaju niskog broja trombocita
U prisutnosti trombocitopenije otkrivene u testu, važno je poduzeti neke mjere predostrožnosti kako bi se izbjegao rizik od krvarenja, poput izbjegavanja intenzivnih napora ili kontaktnih sportova, izbjegavanja konzumacije alkohola i neuporabe lijekova koji utječu na funkciju trombocita ili povećavaju rizik krvarenja, poput aspirina, protuupalnih sredstava, antikoagulansa i ginkgo-bilobe, na primjer.
Potrebno je pojačati oprez kada su trombociti ispod 50 000 stanica / mm³ u krvi, a zabrinjavajuće je kada su ispod 20 000 stanica / mm³ u krvi, u nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija radi promatranja.
Prehrana treba biti dobro uravnotežena, bogata žitaricama, voćem, povrćem i nemasnim mesom, kako bi pomogla u stvaranju krvi i oporavku organizma.
Transfuzija trombocita nije uvijek potrebna, jer se njegom i liječenjem osoba može oporaviti ili dobro živjeti. Međutim, liječnik može dati druge smjernice kada postoje situacije krvarenja, kada je potrebno izvršiti neku vrstu operacije, kada su trombociti ispod 10 000 stanica / mm³ u krvi ili kada su ispod 20 000 stanica / mm³ u krvi, ali i kada groznica ili potreba za kemoterapijom, na primjer.
Kako se vrši liječenje
Nakon utvrđivanja razloga zbog kojih su trombociti niski, prema liječničkom savjetu liječenje će biti usmjereno i može biti:
- Uklanjanje uzroka , poput lijekova, liječenje bolesti i infekcija ili smanjenje konzumacije alkohola, što uzrokuje niske trombocite;
- Primjena kortikosteroida , steroida ili imunosupresiva, kada je potrebno liječiti autoimunu bolest;
- Kirurško uklanjanje slezene , a to je splenektomija, kada je trombocitopenija ozbiljna i uzrokovana povećanom funkcijom slezene;
- Filtracija krvi , koja se naziva izmjena plazme ili izmjena plazme, vrsta je filtracije dijela krvi koji sadrži antitijela i komponente koje ometaju funkcioniranje imuniteta i cirkulacije krvi, naznačeno kod bolesti kao što su trombotička trombocitopenija, hemolitičko-uremički sindrom , na primjer.
U slučaju karcinoma, liječi se vrsta i težina ove bolesti, na primjer kemoterapijom ili transplantacijom koštane srži.