Endometrij je tkivo koje iznutra postavlja maternicu i njegova debljina varira tijekom menstrualnog ciklusa u skladu s varijacijom koncentracije hormona u krvotoku.
Upravo u endometriju dolazi do implantacije embrija, čime se započinje trudnoća, no da bi se to dogodilo, endometrij mora imati idealnu debljinu i bez znakova bolesti. Kad nema oplodnje, tkivo se ljušti i karakterizira menstruacija.
Promjene endometrija po fazama
Debljina endometrija varira svakog mjeseca u svih žena reproduktivne dobi, karakterizirajući faze menstrualnog ciklusa:
- Proliferativna faza: Odmah nakon menstruacije endometrij je potpuno oljušten i spreman za povećanje veličine, ta se faza naziva proliferativnom, a u tom razdoblju estrogen potiče oslobađanje stanica koje povećavaju njihovu debljinu, kao i krvnih žila i egzokrine žlijezde.
- Faza sekrecije : U fazi sekrecije, koja se događa tijekom plodnog razdoblja, estrogen i progesteron osigurat će da endometrij ima sve hranjive sastojke potrebne za implantaciju i prehranu embrija. Ako postoji oplodnja, a embrij uspije ostati u endometriju, tijekom njenog plodnog dana može se primijetiti ružičasta ili "kapa", ali ako oplodnje nema, nakon nekoliko dana žena će dobiti menstruaciju. Znati prepoznati simptome oplodnje i gniježđenja.
- Menstrualna faza: Ako se oplodnja ne dogodi tijekom plodnog razdoblja, tj. Kada je endometrij najdeblji, ovo će tkivo sada ući u menstrualnu fazu i smanjivati debljinu zbog naglog pada hormona u krvotoku i smanjenog navodnjavanja tkanine. Te promjene uzrokuju postupno otpuštanje endometrija od stijenke maternice, što dovodi do krvarenja koje poznajemo po menstruaciji.
Endometrij se može procijeniti pomoću ginekoloških pregleda, poput ultrazvuka zdjelice, kolposkopije i magnetske rezonancije, na primjer, kod kojih ginekolog provjerava ima li znakova bolesti ili promjena u ovom tkivu. Pogledajte i druge preglede koje zatraži ginekolog.
Endometrij u trudnoći
Idealan endometrij za trudnoću je onaj koji mjeri oko 8 mm i nalazi se u sekretornoj fazi, jer tanki ili atrofični endometrij, manji od 6 mm, ne može omogućiti djetetu da se razvije. Glavni uzrok tankog endometrija je nedostatak progesterona, ali to se može dogoditi i zbog upotrebe kontraceptiva, dojenčadi maternice i ozljeda nakon pobačaja ili kiretaže.
Minimalna debljina za zatrudnjenje je 8 mm, a idealna je približno 18 mm. U žena kod kojih se to ne događa prirodno, liječnik može propisati upotrebu hormonalnih lijekova kao što su Utrogestan, Evocanil ili Duphaston za povećanje debljine endometrija, olakšavajući implantaciju embrija u maternicu.
Referentna debljina endometrija nakon menopauze je 5 mm, što se može vidjeti na transvaginalnom ultrazvuku. U ovoj fazi, kada je debljina veća od 5 mm, liječnik će naručiti niz drugih testova kako bi se žena bolje procijenila i bili svjesni drugih znakova koji mogu otkriti moguće bolesti kao što su rak endometrija, polip, hiperplazija ili adenomioza, na primjer. .
Glavne bolesti koje utječu na endometrij
Promjene u endometriju mogu nastati zbog bolesti koje se mogu liječiti i kontrolirati upotrebom hormona i, u nekim slučajevima, kirurškim zahvatom. Medicinsko praćenje neophodno je kako bi se izbjegle komplikacije svake bolesti, održalo zdravlje maternice i povećale šanse za trudnoću. Najčešće bolesti povezane s endometrijem su:
1. Rak endometrija
Najčešća bolest koja pogađa endometrij je rak endometrija. To se lako može otkriti jer je njegov glavni simptom krvarenje izvan menstruacije. U slučaju žena koje su već prošle menopauzu i imaju menstruaciju već godinu dana, simptom se odmah primjećuje.
Za one koji još nisu dostigli menopauzu glavni simptom je povećanje količine krvi izgubljene tijekom menstruacije. Morate biti svjesni ovih znakova i odmah potražiti ginekologa, jer što je prije otkriven problem, veće su šanse za izlječenje. Saznajte kako prepoznati rak endometrija.
2. Polip endometrija
Polipi smješteni u regiji endometrija su benigni i lako se percipiraju jer uzrokuju simptome kao što su gubitak krvi prije ili nakon menstruacije ili poteškoće u trudnoći. Ova promjena je češća nakon menopauze i obično se javlja u žena koje uzimaju lijekove poput Tamoksifena.
Većinu vremena ova se bolest otkriva na ultrazvuku koji pokazuje povećanje njene debljine. Liječenje je po izboru ginekologa, ali može se obaviti uklanjanjem polipa operativnim zahvatom, posebno ako je žena mlada i želi zatrudnjeti, ali u mnogim slučajevima nije potrebno obavljati operativni zahvat niti uzimati hormonalne lijekove slijedeći slučaj svakih 6 mjeseci radi provjere bilo kakvih promjena.
3. Hiperplazija endometrija
Povećanje debljine endometrija naziva se hiperplazija endometrija, što je češće nakon 40. godine života. Njegov glavni simptom je krvarenje izvan menstrualnog razdoblja, osim bolova, trbušne kolike i povećane maternice, što se može vidjeti na transvaginalnom ultrazvuku.
Postoji nekoliko vrsta hiperplazije endometrija i nisu sve povezane s rakom. Njegovo liječenje može uključivati hormonalne lijekove, kiretažu ili operativni zahvat, u najtežim slučajevima. Saznajte više o hiperplaziji endometrija.
4. Adenomioza
Adenomioza se javlja kada se tkivo unutar zidova maternice povećava u veličini, uzrokujući simptome kao što su obilna krvarenja tijekom menstruacije i grčevi koji ženama otežavaju život, kao i bol tijekom intimnog kontakta, zatvor i oticanje trbuha. Njegovi uzroci nisu u potpunosti poznati, ali to se može dogoditi zbog ginekoloških operacija ili poroda carskim rezom, na primjer, osim toga, adenomioza se može pojaviti i nakon trudnoće.
Liječenje se može provesti upotrebom kontraceptiva, uvođenjem spirale ili operacijom uklanjanja maternice, u najtežim slučajevima, kada su simptomi vrlo neugodni i kada postoji kontraindikacija za uporabu hormonalnih lijekova. Saznajte više o adenomiozi.