Radikulopatiju karakterizira ozljeda ili oštećenje jednog ili više živaca i njihovih korijena živaca koji prolaze kroz kralježnicu, što dovodi do pojave simptoma kao što su bol, trnci, osjećaj šoka i slabost udova, poput bolova zbog zahvaćenosti išijasnog živca, na primjer.
Živci i korijeni živaca dio su živčanog sustava i odgovorni su za prijenos informacija između mozga i ekstremiteta tijela, poput osjetljivosti, snage i pokreta. Općenito je radikulopatija uzrokovana kompresijom živčanih korijena zbog bolesti poput hernije diska ili kralježnične artroze, ali može nastati i zbog drugih uzroka poput upale, ishemije, traume kralježnice ili infiltracije tumorom.
Može se utjecati na bilo koje mjesto kralježnice, no češće je u lumbalnom i cervikalnom području, a liječenje se vrši prema njegovom uzroku, što uključuje fizikalnu terapiju, upotrebu analgetika ili protuupalnih lijekova protiv bolova i, u slučajevima ozbiljnije, operacija.
Simptomi koji se mogu pojaviti
Glavni simptomi radikulopatije ovise većinom o zahvaćenom živcu, zahvaćaju cervikalnu ili lumbalnu regiju i uključuju:
- Bol;
- Trnci;
- Osjećaj utrnulosti;
- Smanjeni refleksi;
- Atrofija mišića.
Osim što se nalaze u kralježnici, simptomi radikulopatije obično zrače na mjesta na tijelu koja inervira ugroženi živac, poput ruku, ruku, nogu ili stopala. Ovo područje koje odgovara inervaciji živca naziva se dermatom. Saznajte više detalja o tome što su dermatomi i gdje se nalaze.
Općenito, bol i drugi simptomi pogoršavaju se u situacijama kada postoji povećana kompresija živaca, poput kašlja. Uz to, u najtežim slučajevima može doći do smanjenja snage ili čak paralize odgovarajuće regije.
Uobičajeni primjer radikulopatije je bol u išijasnom živcu , koja se naziva i išijas, a koja je obično uzrokovana kompresijom korijena ovog živca koji je još uvijek u kralježnici, ali koja može zračiti duž cijelog puta živca u nozi. Saznajte više o identificiranju načina liječenja bolova išijatičnog živca.
Glavni uzroci
Glavni uzroci radikulopatije su:
- Herniated diskovi;
- Stenoza kralježničnog kanala;
- Arthroza kralježnice, poznata i kao spondiloartroza;
- Mase u srži, poput tumora ili apscesa;
- Infekcije, poput herpes zoster, sifilisa, HIV-a, citomegalovirusa ili tuberkuloze, na primjer;
- Dijabetička radikulopatija;
- Ishemija, uzrokovana promjenama u protoku krvi, na primjer kod vaskulitisa;
- Upale, poput onih koje se javljaju u slučajevima akutne i kronične upalne demijelinizirajuće poliradikuloneuropatije ili kod sarkoidoze, na primjer.
Osim toga, radikulopatija može nastati nakon nesreće koja uzrokuje ozbiljnu traumu kralježnice.
Kako potvrditi
Da bi dijagnosticirao radikulopatiju, liječnik mora identificirati simptome, napraviti fizikalnu procjenu, otkrivajući glavne točke boli i naručiti testove, poput radiografije ili MRI kralježnice kako bi otkrio promjene na kralježnici, identificirajući zahvaćeni živac i njegov uzrok.
Ispit elektroneuromiografijom (ENMG) može biti koristan u mnogim slučajevima, jer procjenjuje prisutnost lezija koje utječu na živce i mišiće, te bilježi provođenje električnog impulsa u živcu. Ovaj je test posebno naznačen kada postoje sumnje u uzrok simptoma, a može se potvrditi postoji li čak i oštećenje živaca ili su povezane druge vrste neuroloških bolesti. Saznajte više o tome kako se to radi i indikacijama za elektroneuromiografiju.
Kako se vrši liječenje
Liječenje radikulopatije ovisi o njenom uzroku, na koji ga ukazuje ortoped ili neurokirurg, a uključuje fizikalnu terapiju, primjerice vježbama istezanja, manipulacijom kralješcima i jačanjem mišića, što može dovesti do izlječenja simptoma ili, barem rasteretiti ih.
Uz to, liječnik može naznačiti upotrebu analgetskih lijekova, poput paracetamola, dipirona, tramala ili kodeina, ili protuupalnih lijekova, na primjer diklofenaka, ketoprofena ili nimesulida, za kontrolu boli i nelagode.
Kod osoba s kroničnom boli mogu se pridružiti i drugi lijekovi koji pojačavaju kontrolu boli i drugih povezanih stanja, poput nesanice i depresije, a to su: antidepresivi, poput Amitriptilina; antikonvulzivi, poput gabapentina i pregabalina; ili relaksanti mišića, poput ciklobenzaprina.
U težim slučajevima liječnik može preporučiti operaciju, posebno za dekompresiju korijena živca.