Spina bifida karakterizira niz urođenih malformacija koje se razvijaju u djeteta tijekom prva 4 tjedna trudnoće, a koje karakterizira neuspjeh u razvoju kralježnice i nepotpuna formacija leđne moždine i struktura koje je štite.
Općenito, ova se ozljeda događa na kraju kralježnice, jer je posljednji dio kralježnice zatvoren, stvarajući ispupčenje djetetovih leđa i može biti povezan s majčinim nedostatkom folne kiseline u trudnoći, na primjer.
Spina bifida može biti skrivena, ako ne uzrokuje probleme kod djeteta, ili cistična, u kojoj dijete može imati paralizu donjih udova ili urinarnu i fekalnu inkontinenciju, na primjer.
Spina bifida nema lijeka, ali može se liječiti kirurškim zahvatom za ponovno uvođenje i zatvaranje kvara kralježnice, što ne rješava uvijek komplikacije bolesti. Fizioterapija spina bifida također je važno pomagalo u liječenju za promicanje djetetove neovisnosti.
Moguci uzroci
Uzroci spina bifida još nisu u potpunosti poznati, ali vjeruje se da su povezani s genetskim čimbenicima ili nedostatkom folne kiseline kod majke, dijabetesom majke, nedostatkom cinka i majkom unosom alkohola tijekom prva 3 mjeseca trudnoće.
Vrste i simptomi spina bifida
Vrste spina bifida uključuju:
1. Skrivena spina bifida
Skrivenu kralježnicu kralježnice karakterizira nepotpuno zatvaranje kralježnice, bez uključivanja leđne moždine i struktura koje je štite. Može proći nezapaženo i uglavnom nema neuroloških problema, a češći je u donjem dijelu kralježnice, između kralješaka L5 i S1, s abnormalnom prisutnošću dlake i mrlje u ovoj regiji. Saznajte o skrivenoj spina bifidi;
2. Cistična spina bifida
Cističnu kralježnicu kralježnice karakterizira nepotpuno zatvaranje kralježnice, zahvaćajući leđnu moždinu i strukture koje je štite, izbočenjem na bebinim leđima. Može se podijeliti na:
- Meningokela , koja je najblaži oblik cistične kralježnice kralježnice, jer izbočina na djetetovim leđima uključuje samo strukture koje štite kralježničnu moždinu, ostavljajući leđnu moždinu unutar kralješaka, kao što je i normalno. Izbočina je prekrivena kožom i u ovom slučaju beba nema neuroloških problema, jer se provođenje živčanih impulsa događa normalno;
- Mijelomeningokela , koja je najteži oblik cistične kralježnice kralježnice, jer izbočina na bebinim leđima sadrži strukture koje štite leđnu moždinu i njezin dio. Koža nije prekrivena kožom, ona je otvorena i, u ovom slučaju, beba ima neuroloških problema jer se ne događa prijenos živčanih impulsa.
Dakle, mijelomeningokela može uzrokovati probleme kao što su paraliza nogu, promjene osjećaja ispod lezije, problemi u kretanju, urinarna i fekalna inkontinencija te problemi s učenjem.
Često je mijelomeningocele povezan s hidrocefalusom, što je povećanje cerebrospinalne tekućine u mozgu.
Kako se vrši liječenje
Liječenje spina bifide ovisi o vrsti, a skrivena spina bifida, u većini slučajeva, ne treba liječenje. U slučaju cistične kralježnice kralježnice, liječenje se sastoji od kirurškog zahvata koji se mora izvesti u prvim danima djetetova života kako bi se ponovno uvele sve strukture unutar kralježnice i zatvorilo oštećenje kralježnice. Međutim, ova operacija nije uvijek u stanju spriječiti neke neurološke probleme.
U mijelomeningokeli, malo nakon rođenja do operacije, dijete mora ležati potrbuške tako da lezija koja je otvorena bude prekrivena oblogama natopljenim fiziološkom otopinom kako bi se spriječila infekcija.
Kada postoji spina bifida sacra s hidrocefalusom, izvodi se i operacija za odvod viška tekućine iz mozga u trbuh, kako bi se spriječile ili smanjile posljedice.
Uz operaciju, fizikalna terapija cistične kralježnice vrlo je važna opcija liječenja. Ovim se postupkom želi pomoći djetetu da bude što neovisnije, pomaže mu hodati ili koristiti invalidska kolica, sprječava razvoj kontraktura i deformacija te kontrolira mišiće mjehura i crijeva.