Angina, poznata i kao angina pektoris, odgovara osjećaju težine, boli ili stezanja u prsima koji se događa kada se smanji protok krvi u arterijama koje dovode kisik do srca, što je poznato kao srčana ishemija.
Većinom je srčana ishemija posljedica ateroskleroze, koju karakterizira nakupljanje masnih naslaga u koronarnim arterijama, što je češće kod ljudi s povišenim krvnim tlakom, visokim kolesterolom ili dekompenziranim dijabetesom. Pogledajte koji su top 5 uzroka ateroskleroze.
Ishemija srca i posljedično angina češće se javljaju kod osoba starijih od 50 godina i treba ih brzo liječiti, jer predstavljaju veliki rizik za razvoj infarkta, srčanog zastoja i drugih kardiovaskularnih bolesti, poput aritmije, zatajenja srca ili Na primjer moždani udar.
Glavne vrste angine
Postoje različite vrste angine, koje se mogu razlikovati ovisno o prezentiranim simptomima, a glavne su:
1. Stabilna angina
Uzrokovana je prolaznom ishemijom, odnosno nastaje kad se osoba potrudi ili pretrpi neki emocionalni stres, na primjer s djelomičnim i trenutnim smanjenjem protoka krvi. Ova vrsta angine češća je u ljudi koji već imaju neku vrstu djelomične koronarne ateroskleroze, koja se može pogoršati i čak dovesti do srčanog udara.
Glavni simptomi : Simptomi koji se obično odnose na stabilnu anginu su stezanje ili osjećaj pečenja u području prsa, koji traje oko 5 do 10 minuta i koji mogu zračiti u rame, ruku ili vrat. Simptomi su obično potaknuti naporom ili trenucima velikih osjećaja, a poboljšavaju se odmorom ili lijekovima za širenje arterija i povećanje protoka krvi, poput Isordila.
Kako je liječenje : U slučaju stabilne angine, kardiolog obično ukazuje na odmor i, u nekim slučajevima, uporabu vazodilatatornih lijekova, poput Dinitrata ili Izosorbid-mononitrata (Isordil), za poboljšanje protoka krvi u arteriji.
Osim toga, važno je imati zdrave životne navike kako se angina ne bi ponovila i, zbog toga se preporučuje da osoba ima kontrolu nad tlakom, kolesterolom i glukozom u krvi, uz važnu prehranu s malo soli, masti i šećera i redovito vježbajte tjelesnu aktivnost.
2. Nestabilna angina
To je ozbiljnija situacija od stabilne angine jer je uzrokovana većim prekidom oksigenacije srca uslijed puknuća i upale plaka ateroskleroze koja uzrokuje intenzivnije i stalnije simptome, a smatra se oblikom predinfarkta.
Glavni simptomi : Glavni simptomi stabilne angine su bol, stezanje ili pečenje u području prsa koje traje više od 20 minuta, a koje zrače i na obližnja mjesta, a mogu biti povezani s drugim simptomima poput mučnine, znojenja i otežanog disanja. Kad se pojave ti simptomi, trebali biste odmah otići na hitnu. Otkrijte što mogu biti bolovi u prsima.
Kako je liječenje : početno liječenje obavlja se već na hitnoj, s lijekovima za sprečavanje pogoršanja simptoma, kao što su:
- Lijekovi za poboljšanje protoka krvi , poput nitrata, poput Isordila, beta blokatori poput Metoprolol ili blokatori kalcijevih kanala poput Verapamil i Morphine, kada su simptomi vrlo intenzivni;
- Lijekovi za smanjenje stvaranja ugrušaka , uz upotrebu antitrombocitnih sredstava, poput AAS i klopidogrela ili Prasugrela i tiklopidina, i antikoagulansi, poput heparina.
- Antihipertenzivni lijekovi ACE tipa, kao što je kaptopril, ili sredstva za snižavanje lipida za kontrolu kolesterola, kao što je Atorvastatin.
Nakon početnog liječenja, kardiolog nastavlja istraživati razinu koronarne opstrukcije i srčanog zahvaćanja testovima kao što su ehokardiografija, srčana scintigrafija i kateterizacija srca.
Kao i kod stabilne angine, kod nestabilne angine također je važno liječiti čimbenike rizika, kao što su kontrola tlaka, kolesterol, glukoza u krvi, uz kontrolu hrane i vježbanje tjelesnih aktivnosti, stavove koji su ključni za održavanje dobrog zdravlja srca i srca od srca.
3. Prinzmetalna angina ili varijanta
Ova vrsta angine nema jasan uzrok, a događa se uslijed grčenja koronarne arterije, u kojem dolazi do prekida protoka krvi čak i ako osoba nema nakupljanje masnoće u arteriji ili druge vrste suženja.
Glavni simptomi : U slučaju Prinzmetalove angine mogu se primijetiti jaki bolovi ili stezanje u prsima, koji se javljaju čak i u mirovanju i postupno se poboljšavaju nakon nekoliko minuta. Također je uobičajeno da se pojave tijekom spavanja ili rano ujutro.
Kako je liječenje : Liječenje ove vrste angine provodi se uz vodstvo kardiologa i obično se provodi uz upotrebu lijekova poput nitrata ili blokatora kalcijevih kanala, poput Diltiazema i Verapamila, na primjer.
Kako se postavlja dijagnoza
U vrijeme krize dijagnozu angine postavlja kardiolog procjenom znakova i simptoma koje je osoba predstavila, uz ocjenu rezultata nekih testova, poput elektrokardiograma, RTG-a prsnog koša i mjerenja srčanih enzima u krvi. Uz ove, mogu se naručiti i drugi testovi za potvrđivanje dijagnoze, poput ispitivanja vježbanja, scintigrafije miokarda, ehokardiografije i kateterizacije srca.
Kateterizacija srca vrlo je važan ispit jer je, uz preciznije kvantificiranje opstrukcije krvnih žila i procjenu prisutnosti promjena u protoku krvi, sposobna liječiti uzrok opstrukcije, angioplastikom, implantacijom stent ili korištenje balona, za otvaranje arterija. Znajte čemu služi i koji su rizici kateterizacije srca.
Je li angina izlječiva?
Angina se može izliječiti kod ljudi koji su u stanju liječiti srčanu ishemiju prema preporuci kardiologa. Mnogi su slučajevi dobro kontrolirani uz upotrebu lijekova koje je propisao kardiolog, dok su za one teže vrste potrebna kateterizacija ili čak operacija revaskularizacije srca.
Neki korisni savjeti za pravilno liječenje angine uključuju:
- Uzmite lijekove koje je propisao liječnik;
- Prestati pušiti;
- Usvojiti zdravu prehranu;
- Redovito vježbajte (pod profesionalnim vodstvom);
- Izbjegavajte prejedanje i alkoholna pića;
- Izbjegavajte sol i kofein;
- Držite pritisak pod kontrolom;
- Izbjegavajte stres;
- Izbjegavajte vrlo vruće ili vrlo hladne temperature, jer one također mogu potaknuti napad angine.
Ovim stavovima, uz liječenje angine, moguće je i spriječiti pogoršanje ili pojavu novih masnih naslaga u koronarnim arterijama.