Bolnička infekcija ili infekcija povezana sa zdravstvenom zaštitom (HAI) definira se kao svaka infekcija stečena dok je osoba hospitalizirana, a može se i dalje manifestirati tijekom hospitalizacije ili nakon otpusta, pod uvjetom da je povezana s hospitalizacijom ili hospitalizacijom. zahvati koji se izvode u bolnici.
Sticanje infekcije u bolnici nije rijetkost, jer je ovo okruženje u kojem su mnogi ljudi bolesni i liječe se antibioticima. Tijekom razdoblja u bolnici, neki od glavnih čimbenika koji uzrokuju infekciju su:
- Neravnoteža u bakterijskoj flori kože i tijela, obično zbog primjene antibiotika;
- Pad u obranu imunološkog sustava hospitalizirane osobe, kako zbog bolesti, tako i zbog upotrebe lijekova;
- Izvođenje invazivnih postupaka poput uvođenja katetera, uvođenja katetera, biopsija, endoskopije ili kirurškog zahvata, koji probijaju zaštitnu barijeru kože.
Općenito, mikroorganizmi koji uzrokuju bolničku infekciju ne uzrokuju infekcije u drugim situacijama, jer iskorištavaju okoliš s malo bezopasnih bakterija i pad pacijentovog otpora da se smire. Unatoč tome, bolničke bakterije obično razvijaju ozbiljne infekcije koje je teško liječiti, jer su otpornije na antibiotike, pa je općenito potrebno koristiti jače antibiotike za liječenje ove vrste infekcije.
Vrste bolničkih infekcija
Infekcije povezane sa zdravstvenim okolišem mogu se svrstati u neke vrste prema mikroorganizmu i obliku ulaska u tijelo. Stoga se IRAS mogu klasificirati na:
- Endogeni , kod kojih je infekcija uzrokovana razmnožavanjem vlastitih mikroorganizama, što je češće kod ljudi s više ugroženog imunološkog sustava;
- Egzogeni , kod kojih je infekcija uzrokovana mikroorganizmom koji nije dio mikrobiote te osobe, a koja se stječe rukama zdravstvenih radnika ili kao rezultat kontaminiranih postupaka, lijekova ili hrane;
- Križarski rat , koji je uobičajen kada u istoj JIL-u boravi nekoliko pacijenata, favorizirajući prijenos mikroorganizama među hospitaliziranim ljudima;
- Interhospital , a to su infekcije koje se prenose iz jedne bolnice u drugu. Odnosno, osoba se zarazi u bolnici u kojoj je otpuštena, ali je primljena u drugu.
Važno je identificirati vrstu bolničke infekcije kako bi bolničko Povjerenstvo za kontrolu infekcija iznijelo mjere za prevenciju i kontrolu mikroorganizama u bolnici.
Kako se vrši kontrola
Kontrolu HAI provodi Povjerenstvo za kontrolu bolničkih infekcija (CCIH), što odgovara skupini koju čine zdravstveni radnici čija je funkcija razrađivanje proučavanja epidemioloških karakteristika bolnice i razrada programa bolničke kontrole infekcije s ciljem da se što više smanji broj zaraza stečenih u bolnici, kao i stopa multirezistentnih mikroorganizama.
CCIH je primjeren karakteristikama bolnice i njezinim potrebama, a glavne aktivnosti koje provodi ovaj odbor:
- Razvoj pravila i rutina za čišćenje i dezinfekciju okoliša , utvrđivanje učestalosti, vrste dezinficijensa, posebno u kritičnim područjima, poput vrtića, operacionih sala ili ICU-a, na primjer;
- Određivanje pravila za pacijente, posjetitelje i profesionalce, kako bi se smanjio rizik od infekcija , poput ograničavanja broja posjetitelja, postavljanja standarda i higijenske osposobljenosti, skupljanja ispita, primjene lijekova, obavljanja obloga ili pripreme hrane, na primjer ;
- Poticanje higijenskih mjera, posebno ruku, koje su jedno od glavnih sredstava za prijenos mikroorganizama, čestim pranjem ili upotrebom alkoholnog gela. Mjere pranja ruku treba provoditi i za pratitelje pacijenata i za medicinski tim, a nadzor ove prakse važan je;
- Smjernice za pravilnu uporabu antibiotika , sprječavajući pacijente da se nepotrebno liječe antibioticima ili antimikrobnim sredstvima širokog spektra, čime se sprječava razvoj multirezistentnih bakterija;
- Smjernice za uporabu kemikalija za uklanjanje mikroorganizama , poput germicida, dezinficijensa, antiseptika, sredstava za čišćenje;
- Provođenje nadzora slučajeva zaraze radi razumijevanja uzroka i razvoja načina prevencije.
Da bi se smanjila stopa infekcije u bolnici, mora se paziti na sve pacijente, bez obzira na njihovu dijagnozu i liječenje. Uz to, važno je poticati otpust iz bolnice kad god je to moguće, izbjegavajući dugo zadržavanje u bolnici, jer se šanse za infekciju s vremenom povećavaju.
Aktivnosti koje provodi CCIH provode se s glavnim ciljem promicanja sigurnosti pacijenta kroz mjere usmjerene na smanjenje rizika od infekcije pacijenta, kao što je, na primjer, podizanje pratitelja i medicinskog osoblja o pravilnoj higijeni ruku, budući da ruke smatrali glavnim putovima prijenosa i zaraze mikroorganizmima. Naučite kako pravilno prati ruke.
Najčešće infekcije
Bolničke infekcije mogu dovesti do pojave znakova i simptoma koji se razlikuju ovisno o mikroorganizmu koji je odgovoran za infekciju i putu ulaska u tijelo. Najčešće infekcije u bolničkom okruženju su:
1. Upala pluća
Bolnička upala pluća obično je teška i češća je kod osoba koje su vezane za krevet, bez svijesti ili imaju poteškoće s gutanjem zbog rizika od aspiracije hrane ili sline. Uz to, ljudi koji koriste pomagala za disanje imaju veću vjerojatnost da će steći bolničku infekciju.
Neke od najčešćih bakterija ove vrste upale pluća su Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , pored nekih vrsta virusa i gljivica.
Glavni simptomi : Glavni simptomi povezani s bolničkom upalom pluća su bol u prsima, kašalj s žućkastim ili krvavim iscjetkom, vrućica, umor, nedostatak apetita i otežano disanje.
2. Infekcija mokraće
Bolnička infekcija mokraćnog sustava olakšava se upotrebom sonde tijekom boravka u bolnici, iako je svatko može razviti. Neke od bakterija koje su najviše uključene u ovu situaciju uključuju Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis i gljive, poput Candida sp .
Glavni simptomi : Infekcija mokraćnog sustava može se prepoznati kroz bol ili peckanje prilikom mokrenja, bolove u trbuhu, prisutnost krvi u mokraći i vrućicu.
3. Infekcija kože
Infekcije kože vrlo su česte zbog primjene injekcija i venskog pristupa lijekovima ili uzorcima pregleda, kirurških ili biopsijskih ožiljaka ili stvaranja preljeva. Neki od mikroorganizama koji su uključeni u ovu vrstu infekcije su Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. i Staphylococcus epidermidis , na primjer.
Glavni simptomi : U slučaju infekcije kože, u regiji može postojati područje crvenila i otekline, sa ili bez prisutnosti mjehurića. Općenito, mjesto je bolno i vruće, a može doći do stvaranja gnojnih i smrdljivih sekreta.
4. Infekcija krvi
Infekcija krvotoka naziva se septikemija i obično nastaje nakon infekcije u nekom dijelu tijela koji se širi krvotokom. Ova vrsta infekcije je ozbiljna i ako se brzo ne liječi, može brzo uzrokovati zatajenje organa i rizik od smrti. Bilo koji od infekcijskih mikroorganizama može se proširiti krvlju, a neki od najčešćih su E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ili Candida, na primjer.
Glavni simptomi : Glavni simptomi povezani s infekcijom u krvi su vrućica, hladnoća, pad tlaka, slab rad srca, pospanost. Saznajte kako prepoznati infekciju u krvi.
Postoji i nekoliko drugih rjeđih vrsta bolničkih infekcija, koje zahvaćaju različite dijelove tijela, poput usne šupljine, probavnog trakta, genitalija, očiju ili ušiju. Bilo koja bolnička infekcija mora se brzo identificirati i liječiti odgovarajućim antibioticima, kako bi se spriječilo da postane ozbiljna i ugrozi život osobe, pa u prisutnosti bilo kakvih znakova ili simptoma ove situacije treba prijaviti odgovornog liječnika.
Tko je najugroženiji
Svatko može razviti bolničku infekciju, no oni s većom krhkošću imuniteta izloženi su većem riziku, kao što su:
- Seniori;
- Novorođenčad;
- Osobe s oštećenim imunitetom zbog bolesti poput AIDS-a, post-transplantacije ili korištenja imunosupresivnih lijekova;
- Loše kontroliran dijabetes melitus;
- Ljudi vezani za krevet ili promijenjene svijesti, jer imaju veći rizik od aspiracije;
- Vaskularne bolesti, s oštećenom cirkulacijom, jer ometaju oksigenaciju i zacjeljivanje tkiva;
- Pacijenti kojima su potrebni invazivni uređaji, poput urinarne kateterizacije, umetanja venskog katetera, upotrebe ventilacije pomoću uređaja;
- Izvođenje operativnih zahvata.
Uz to, što je dulji boravak u bolnici, to je veći rizik od zaraze bolničkom infekcijom, jer je veća šansa za izloženost rizicima i odgovornim mikroorganizmima.