Prijelom ključne kosti: kakav je tretman i fizioterapija

Oporavak od prijeloma ključne kosti zahtijeva strpljenje i seanse fizioterapije za široki oporavak pokreta ramena, ali moguće je potpuno oporaviti se u roku od 2-3 mjeseca. 

Prijelom klavikule uzrokuje puno boli pri pokušaju pomicanja zahvaćene ruke, u nekim slučajevima oteklina, pa čak i deformacija na mjestu klavikule. Općenito, prijelom ključne kosti češći je kod sportaša, posebno biciklista, ali se može dogoditi u bilo kojoj dobi zbog pada na rame ili na primjer izravnog udara u ključnu kost.

Liječenje prijeloma ključne kosti ovisi o vrsti prijeloma, ali obično se radi imobilizacijom ruke udlagom kako bi se održala stabilnost ključne kosti. Osim toga, prijelom ključne kosti također je vrlo čest kod djeteta nedugo nakon rođenja, međutim, ne zahtijeva posebnu imobilizaciju, jer prijelom sam zacjeljuje. Pogledajte kako se brinuti o djetetu u: Kako liječiti prijelom ključne kosti kod djeteta.

Vrste prijeloma u ključnoj kosti mogu biti:

  • Usitnjeno: gdje se raspada na nekoliko dijelova, što zahtijeva operaciju;
  • Poprečno: lakše se učvršćuje, zahtijeva samo imobilizaciju; 
  • Koso: ovisno o kutu, možda će biti potrebna operacija.

Prema regiji u kojoj je došlo do prijeloma, područje se može klasificirati kao: medijalna, srednja ili lateralna trećina, pri čemu srednja trećina predstavlja više od 70% prijeloma klavikule, jer je to područje u kojem je kost tanja i ostaje nezaštićenija, jer nije toliko prekrivena mišićima. 

Da bi se znalo kakvu je frakturu osoba imala kako bi odlučila koji je način liječenja najprikladniji, uvijek se preporučuje izvesti radiografiju u 2 različita položaja, anteroposteriornom (prednjem) i bočnom. 

Kakav je oporavak frakture ključnice

Liječenje prijeloma ključne kosti

Liječenje frakture ključne kosti obično se vrši imobilizacijom ruke imobilizirajućom remenom postavljenom na 8, na primjer, kako bi klavikula mogla ostati na ispravnom mjestu, ubrzavajući zacjeljivanje kostiju. Imobilizaciju treba održavati otprilike 4-5 tjedana za odrasle ili do 2 mjeseca za djecu. 

U najtežim slučajevima potreban je kirurški zahvat za postavljanje malih metalnih stabilizatora na kost kako bi se fiksirali mali dijelovi kosti i omogućio potpuni oporavak. Neke situacije koje ukazuju na potrebu za operacijom su odstupanje kostiju, skraćivanje kostiju veće od 2 cm između fragmenata kostiju, u slučaju otvorenog prijeloma, kao i rizik od oštećenja bilo kojeg živca ili arterije. Unatoč složenosti kirurškog zahvata, oporavak je brži od kirurškog zahvata nego kod uporabe imobilizatora. 

Iako se vrijeme oporavka od osobe do osobe može razlikovati, možda će biti potrebno raditi fizioterapiju tijekom 8-12 tjedana kako bi se oporavili normalni pokreti zahvaćene ruke. 

Prijelom posljedica lišća klavikule?

Prijelomi ključne kosti mogu ostaviti neke posljedice, poput oštećenja živaca, pojave žulja u kosti ili odgođenog zacjeljivanja, što se može izbjeći kada se kost pravilno imobilizira, pa neki od savjeta za dobar oporavak uključuju:

  • Izbjegavajte aktivnosti kojima možete pokretati ruku tijekom 4 tjedna, poput vožnje bicikla ili trčanja;
  • Ne vozite prva 3 tjedna;
  • Uvijek koristite imobilizaciju ruke koju preporučuje ortoped, posebno tijekom dana;
  • Spavanje na leđima  s imobilizacijom, ako je moguće, ili spavanje s rukom uz tijelo i poduprtim jastucima;
  • Nosite širu odjeću koja se lakše nosi, kao i cipele bez srca.

Osim toga, kako bi smanjio bol tijekom oporavka, liječnik može propisati lijekove protiv bolova, poput paracetamola ili natrijevog dipirona, koje treba koristiti kada se pojave jaki bolovi.

Fizioterapija za prijelom klavikule

Rehabilitacija se puno razlikuje ovisno o simptomima koje pojedinac predstavlja, međutim, ciljevi fizioterapeutskog liječenja uključuju smanjenje boli, promicanje normalnog pokreta ramena, bez boli, jačanje mišića dok osoba ne bude mogla obavljati svoje aktivnosti rutina i rad normalno.

U tu svrhu fizioterapeut mora procijeniti je li regija konsolidirana, postoji li bol, koja su ograničenja pokreta i poteškoće koje osoba predstavlja, a zatim naznačiti potreban tretman. 

U početku, u prvim sesijama fizioterapije, može se naznačiti upotreba obloga s ledom za smanjenje boli i oteklina, a može se koristiti i oprema poput ultrazvuka i napetosti. Vježbe su naznačene od početka liječenja, a prikladnije je započeti program rehabilitacije s njihalom i rotacijskim pokretima u ovoj prvoj fazi. Nakon otprilike 8-10 tjedana, vježbe remenice, elastične trake i utega također se mogu koristiti za jačanje mišića ruke i ramena. 

Obično se nakon 12 tjedana preporučuju teže vježbe, dijagonalne kabat vježbe i proprioceptivni trening za rame do ispuštanja. Pogledajte neke vježbe propriocepcije za rame.