Ekstrapiramidna reakcija: kako prepoznati i što učiniti

Ekstrapiramidalni simptomi su reakcija organizma koja nastaje kada je zahvaćeno područje mozga odgovorno za koordinaciju pokreta, koje se naziva Ekstrapiramidni sustav. To se može dogoditi bilo zbog nuspojava lijekova, poput metoklopramida, kvetiapina ili risperidona, na primjer, ili određenih neuroloških bolesti, koje uključuju Parkinsonovu bolest, Huntingtonovu bolest ili posljedice moždanog udara. 

Nehotični pokreti poput drhtanja, mišićnih kontraktura, otežanog hodanja, usporavanja pokreta ili nemira neki su od glavnih ekstrapiramidnih simptoma, a kada su povezani s lijekovima, mogu se pojaviti ubrzo nakon upotrebe ili se mogu pojaviti polako, kroz daljnju upotrebu godinama ili mjesecima. 

Kad se pojavi zbog znaka neurološke bolesti, ekstrapiramidalni pokreti obično se pogoršavaju tijekom godina, jer se bolest pogoršava. Također provjerite koja su stanja i bolesti koje uzrokuju tremor u tijelu. 

Kako prepoznati i liječiti ekstrapiramidalne simptome

Kako prepoznati

Najčešći ekstrapiramidalni simptomi uključuju:

  • Poteškoća u zadržavanju smirenosti;
  • Osjećaj nemira, na primjer puno pomicanje stopala;
  • Promjene u kretanju, poput drhtanja, nehotičnih pokreta (diskinezija), grčenja mišića (distonija) ili nemirnih pokreta, poput čestog pomicanja nogu ili nemogućnosti mirovanja (akatizija);
  • Polaki pokreti ili povlačenje;
  • Promjena načina spavanja;
  • Poteškoće u koncentraciji;
  • Glasovne promjene;
  • Poteškoće u gutanju;
  • Nehotični pokreti lica.

Ovi se simptomi često mogu pogrešno zamijeniti kao znakovi drugih psihijatrijskih problema kao što su anksioznost, napadi panike, Touretteov sindrom ili čak simptomi moždanog udara.

Koji su uzroci

Ekstrapiramidalni simptomi mogu se pojaviti kao nuspojava lijekova, odmah nakon prve doze, ili se pojavljuju kao rezultat neprekidne primjene, počevši od nekoliko tjedana do mjeseci, pa je stoga poželjno da se za procjenu posavjetuju s liječnikom koji je propisao lijek. potreba za smanjenjem doze ili prilagodbom liječenja. Osim toga, iako se mogu dogoditi bilo kome, češće su u žena i starijih pacijenata.

Ovi simptomi također mogu biti posljedica neurološke bolesti, a Parkinsonova bolest je glavni predstavnik. Otkrijte što uzrokuje Parkinsonovu bolest, kako je prepoznati i liječiti.

Ostale neurološke bolesti uključuju degenerativne bolesti poput Huntingtonove bolesti, demencije Lewyjevim tijelima, posljedice moždanog udara ili encefalitisa i distoniju ili mioklonus, na primjer.

Popis lijekova koji mogu izazvati

Neki od lijekova koji najčešće uzrokuju pojavu ekstrapiramidnih simptoma su:

Klasa drogaPrimjeri
AntipsihoticiHaloperidol (Haldol), klorpromazin, risperidon, kvetiapin, klozapin, olanzapin, Aripripazol;
AntiemetikeMetoklopramid (Plasil), bromoprid, ondansetron;
AntidepresiviFluoksetin, sertralin, paroksetin, fluvoksamin, citalopram, escitalopram;
Anti-vrtoglavicaCinnarizin, Flunarizin.

Što učiniti kad se pojave

Kada se pojavi ekstrapiramidalni simptom, vrlo je važno što je prije moguće konzultirati se s liječnikom koji je propisao lijek koji može uzrokovati njegovu pojavu. Ne preporučuje se prestati uzimati ili mijenjati lijek bez liječničkog savjeta.

Liječnik može preporučiti prilagodbe u liječenju ili može promijeniti korišteni lijek, međutim, svaki slučaj treba procijeniti pojedinačno. Osim toga, tijekom cijelog liječenja ovom vrstom lijekova potrebne su česte preispitivanja, pa je važno ići na sve revizijske konzultacije, čak i kada nema nuspojava. Provjerite razloge zbog kojih ne uzimate lijekove bez vodstva liječnika.